助產士職業暴露調查及防護研究

余麗娜 魏玲 黃麗芬 袁斐

【摘 要】：醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。分娩室屬于職業暴露幾率最大的科室之一，助產士作為分娩室中的重要角色，也有很大幾率出現職業暴露的狀況。職業暴露嚴重影響了助產士的身體健康和工作情緒，對助產人才的培養也會造成一定的影響。本文對當前助產士職業暴露的嚴峻現狀進行了調查，分析了助產士職業暴露的原因以及防護對策。

【關鍵詞】：助產士;職業暴露;調查;防護研究

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

助產士是分娩室的重要工作者，對進行分娩中的孕婦展開助產服務，幫助孕婦能夠安全生產。在這種工作情況下，助產士會經常處于容易發生職業暴露的環境下，如孕婦的體液、羊水以及血液，或者可能會被手術工具刺破皮膚。根據相關調查數據顯示，助產士發生職業暴露的幾率要遠高于其他醫務工作人員，其中工作壓力是導致助產士出現職業暴露的主要因素。醫院需要認識到職業暴露現狀的嚴峻性，根據助產士職業暴露的原因制定防護措施，保證助產士的生命健康。

一 助產士職業暴露的嚴峻現狀

許俊義，黃順，徐慧君等認為，隨著我國血源性傳染疾病的患病人數不斷增加，助產士因為職業暴露而患有這一類疾病的幾率也日趨嚴峻[1]。在傳染性疾病中，性質最為嚴重的為乙肝、艾滋病以及丙肝，給助產士的身體健康以及心理情緒都造成了嚴重印象。白晶，張義，程慶學等認為，在分娩室中，所有工作人員需要集中注意力在孕婦分娩進程，保證孕婦能夠安全分娩，這就需要助產士時刻保持緊張的情緒，在極大的壓力下更容易被手術工具刺傷[2]。助產士在接產工作過程中，會直接碰觸孕婦的血液或者羊水，甚至這些液體會濺到助產士的眼睛里。特別是在縫合宮頸以及會陰的手術過程中，由于傷口沒有完全暴露，需要助產士用手一邊摸著傷口一邊縫合，如果孕婦沒有積極配合，極其容易導致助產士發生職業暴露。

二 助產士出現職業暴露重要原因

（一）心理壓力超載，身體過于疲勞

李靜，楊利琴認為，在醫療觀念逐漸更新的今天，醫院開始實施溫馨待產的方式來幫助孕婦更好的分娩[3]。雖然“一對一”式的分娩模式保障了孕婦的生命健康，卻增加了助產士的工作時間，很多助產士需要持續工作6個小時到7個小時。黃少華，梁珊認為，在我國目前醫療體系中，助產士人才缺少，因此每一個助產士的工作不僅時間長頻率也高[4]。長時間的工作會消耗助產士的體力和能力，使助產士出現身體疲勞的感覺，在此時助產士可能會由于疲勞出現銳器意外刺傷的狀況。

（二）技術水平較低

季曉娟認為，助產士需要擁有熟練的工作操作，才能在節奏較快的分娩室中跟上工作節奏，保證孕婦能夠安全生產[5]。助產士應具備豐富的理論知識體系以及熟練的經驗，否則可能會因為經驗較少有關。林娜佳認為，對于剛進入分娩室工作的助產士來講，心理素質較差，沒有嫻熟的基本功，容易出現職業暴露的狀況[6]。

（三）缺乏職業暴露防護意識

助產士自身防護意識不強烈，容易增加職業暴露幾率。助產士在工作過程中沒有按照標準規定進行操作，缺少一定的職業暴露防護意識，部分助產士為了減少工作時間，沒有合理的使用防護道具，有大概率會引起職業暴露。

三、防止助產士出現職業暴露有效措施

（一）加強安全教育力度

谷素潔，葛志紅認為，醫院中的管理層應在助產士上崗工作之前開展防護知識培訓，讓助產士了解職業暴露的危害性以及發生原因，強化自身安全防護意識[7]。在培訓過程中應對助產士的工作操作進行考核，保證助產士工作流程的準確性，特別是在使用安全防護用具環節需重點講解。助產士需要帶好防護手套、防護面罩、防護眼罩以及隔離衣，養成良好的習慣。防護手套是助產士必須佩戴的用具，能夠有很大幾率避免助產士發生職業暴露。

（二）調節助產士心理壓力

施偉慧，朱曉萍，王玲認為，醫院可以與高校進行聯合，開展合作育人模式，積極宣傳助產士工作的意義和相關知識，培養出更多專業的助產士[8]。助產士人才的增多能夠減輕現有助產士的工作壓力，減輕工作量，給助產士以良好的休息時間。張曉慶認為，分娩室應科學的制定排版制度，避免一名助產士持續工作過長時間，同時還應不斷完善工作制度，調節工作流程，降低工作強度[9]。

結束語：

助產士是保證孕婦以及嬰兒生命健康的重要角色，需要助產士擁有嫻熟規范的助產技術以及良好的操作水平。助產士的工作危險因素較大，但是很多人仍然會將生產中的事故歸結于助產士技術操作的問題，這就需要相關醫療機構加大知識普及力度，讓更多的人了解助產士工作，緩解助產士的心理壓力。助產士也需要不斷的提升自身能力，防止因為操作不當而導致職業暴露現象的出現。醫院管理人員應加大對助產士的安全教育力度，提升助產士自身的職業暴露防護意識，盡可能降低職業暴露幾率。

參考文獻

[1] 許俊義，黃順，徐慧君，等影響傳染病醫院產房質量安全的因素及管理措施探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（15）：179-180.

[2] 白晶，張義，程慶學，等.陜西省商洛市城區二級以上醫療機構涉產人員血源性職業暴露及危險因素分析[J].醫學動物防制，2017，33（04）：396-398+402.

[3] 李靜，楊利琴.助產士職業暴露的危險因素及防范措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（55）：187-188.

[4] 黃少華，梁珊.淺談產房助產士的護理風險因素與防護[J].中外女性健康研究，2019（21）：110-111.

[5] 季曉娟.淺談助產士職業暴露的危險因素及自我防護措施[J].基層醫學論壇，2019，23（27）：3973-3975.

[6] 林娜佳.二胎新政下助產士的職業高危因素分析與對策[J].當代護士（中旬刊），2019，26（09）：106-108.

[7] 谷素潔，葛志紅.助產人員佩戴護目鏡的依從性調查及影響因素分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（52）：154-155.

[8] 施偉慧，朱曉萍，王玲.國外助產士留職意愿的研究進展及對我國的啟示[J].中國醫藥導報，2017，14（15）：51-54..

[9] 張曉慶.研究分娩室助產士職業暴露的易感染因素及護理措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12475+12477.