中醫望診在臨床中的應用研究

黃小洪 李秋宇 李杰輝

摘 要：中醫有悠久的歷史，也是在臨床中最常見的診斷方法，包括望，聞，問，切。中醫診斷被廣泛使用，醫生可以從面部，耳，舌進行診斷，從而判斷患者是否健康，如果身體出現問題，能夠判斷發生的部位。本文主要對中醫望診在臨床中的應用進行詳細闡述，并提出與現代檢查手段相結合。

關鍵詞：中醫望診;臨床;應用

一、中醫望診可初步判斷心腦血管疾病

當就診的病人出現身體不適，胸悶，胸痛，發慌，同時還覺得胃痛胃脹，牙疼背疼等一系列癥狀，那么中醫如何通過面診初步判斷何種疾病呢。首先，如果面診病人在耳垂部位出現褶皺，在鼻根部也出現起伏的褶皺，同時病人食指和小拇指內側光滑泛紅，舌頭部位有明顯的斑并且舌頭顏色發紫，那么可以初步確認病人是出現了冠心病。有的病人出現頭暈，肩頸疼痛，如果以頸椎病的方法治療，便會耽誤病情，嚴重者會出現心肌梗死。其次，經過研究發現，耳垂褶皺與高血壓并沒有什么關系，主要是與心臟疾病，高血脂有關，如果出現耳垂褶皺，那么腦動脈硬化的可能性非常大，其原理是耳垂部位的血液是由頸部周圍血管供應，如果頸外動脈血管出現堵塞，那么血液流通不順暢，導致耳垂部位供血不足，從而造成耳垂褶皺，由此可知耳褶出現問題那么動脈硬化的可能性非常高。所以中醫在臨床治療中，可以通過耳朵和舌頭初步判斷患者是否為心腦血管疾病。

二、中醫望診可初步判斷病因部位

中醫望診可初步判斷患者病因部位，在臨床中，腸胃，肝臟，婦科，肛腸等都可以在臨床中初步判斷。通過研究對比，消化性潰瘍的患者和非消化性潰瘍但是有消化系統疾病的患者進行對比，發現消化性潰瘍的患者出現血管斑點，或者血管色澤出現變化，而對于胃炎的患者，胃部血管呈樹杈狀，且血管較粗。所以，在臨床判斷中身體出現異常的關聯性是非常重要的。其次，如果面部紅潤有光澤，精神很好，眼睛明亮，那么這個人一定是非常健康的，如果眼神無光，萎靡不振，身體瘦弱，那么這個人會有暴病的危險。同時，醫生要注意觀察患者出現不適的部位，例如抱頭，叉腰，捧腹等，從這些表現中可以判斷出患者病因部位，例如病人出現呼吸緊張，不能仰臥，那么往往有哮喘，如果身體水腫，盜汗，眼睛發黃，流鼻涕和鼻血，那么患者往往是虛實寒熱。所以，中醫望診可初步判斷患者病因部位。

三、中醫望診可初步判斷形質病變

在性質病變方面，中醫發揮著至關重要的作用。在臨床中，中醫望診與全息密切相關。運用全息醫學可以盡早發現患者的疾病，對于很多患者來說，全息出現異常但是身體沒有什么不舒服的癥狀，但是如果出現癥狀進行檢查已經成了晚期。所以，必須重視全息醫學，能夠在早起發現形制病變。

其次，如果患者出現肝膽病變，在臨床上出現的癥狀為鼻部出現斑，舌部腫脹，手掌發紅，就要進行驗血檢查，從而盡快治療。例如出現黑棘皮病，可以初步判斷為胃癌，其次，通過鼻唇溝可以判斷女性生育能力是否正常，以及子宮是否健康，如果人中溝出現淡白色，那么很有可能患有子宮肌瘤，而且出現白色區域越大，病情越嚴重。例如患者出現眼睛異常，眼睛血管異?？梢栽\斷疾病。綜上所述，導致發病的原因很多，而中醫望診可初步判斷性質病變。

四、中醫望診可排除假神和精神疾病

中醫望診還可以排除假神和精神疾病，當出現精神方面疾病時，要診斷是否為抑郁癥，如果患者出現失神，精氣神不足，氣虛虧損，甚至于假神。出現假神患者的病人目光呆滯，因為瞳孔能反映陽氣，所以患者已經進入重病期。同時，如果病人從假神突然間精神極佳，食欲上升，說明病人已經陽氣已經最大耗盡，此時醫生就要及時對病人進行治療，所以當病人出現類似于“回光返照”時，或者患者身體突然感覺有精神，那么醫生就可以判斷該病人生命已經到了瀕臨期。

在精神異常方面，如果患者是癡呆，狅，癡并不一定會危及到生命，但是如果出現抑郁癥，那么患者是將自己封閉的，是一種心理病，醫生并不能夠通過患者面部了解到內心，因為抑郁癥患者注意力不集中，即使醫生在進行疏導，患者也并不一定會對醫生有所反應。所以，在精神方面醫生要根據病人做出合理的判斷和診治。

五、中醫中舌象在臨床中的應用

中醫在臨床診斷中，能根據舌象對患者病因及并發部位做出最直觀的判斷。舌象中有舌苔的薄厚，舌頭的胖瘦，舌頭的顏色等，如果在臨床診斷中，發現患者舌頭顏色呈紫色，那么患者多數是由于心臟出現異常。其次，患者如果舌苔厚膩，且呈現黃白色，說明患者邪氣盛，而且對于癌癥患者在放療中也會影響舌苔的變化。如果患者舌苔薄或者無舌苔，說明患者胃氣有損傷。

舌苔在呼吸系統，循環系統，消化系統中也得到了廣泛應用，例如患者舌頭呈紅色，或者黃色，說明患者是發生了急性的肺部疾病，如果患者舌頭呈現白色，說明病人在逐漸好轉。同時，中醫可以對兒童哮喘呈現的舌苔不健康進行治療，達到祛除濕氣的效果，減少兒童身體里的濕熱。在臨床中，舌苔情況也可以初步判斷消化系統的好壞，如果舌頭出現淤血，那么患者很大可能是胃部發生癌變。其次，消化不好得人舌苔根部呈現厚膩，說明消化系統不良導致積食且排濕也不樂觀。

六、中醫望診要與現代檢查手段相結合

隨著科技的進步和社會的發展，以及醫療設備的不斷更新，所以中醫望診要與現代檢查手段相結合。臨床中醫可以根據患者面部，舌部，耳朵，精神狀態等初步判斷患者何種疾病以及并發部位。其次，患者要進行抽血檢查拍醫學影像確定病情以及并發布為是否屬實。同時，中醫只能通過把脈，望聞問切等方式，無法看到患者內部器官的病變，以及病情屬于早中晚哪個時期，例如胃部不舒服患者可以做胃鏡，判斷是胃炎還是胃潰瘍或者是其他原因，從而更好地對癥下藥。所以，中醫要與現代醫學檢查手段相結合。

結束語

通過上文可知，中醫在臨床上廣泛使用，通過舌頭，耳朵，面對可以診斷病情。重點闡述了舌診在臨床上的應用，因為舌診在中醫診斷中非常有特色，通過舌頭醫生可以確定70%的疾病。但是在我國醫學中，中醫也要有所提高，要與現代檢查手段相結合，爭取有一個全新的重大的突破，救治更多的病人。

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