乳腺癌的聲像圖特點及彩色多普勒超聲對乳腺癌的診斷價值分析

王小青

【摘 ?要】目的：探究乳腺癌的聲像圖特點及彩色多普勒超聲對乳腺癌的診斷價值。方法：選擇在本院進行治療的乳腺癌患者，例數為100例，按照診斷方法不同分組，各組50例，其中50例進行彩色多普勒超聲診斷（觀察組）、50例進行乳腺X線攝影檢查（對照組），將各組指標進行比較。結果：觀察組患者診斷符合率、漏診率、誤診率與對照組具有差異，P<0.05。結論：彩色多普勒超聲對乳腺癌具有極高診斷價值，能夠預防誤診和漏診情況，值得研究和推廣。

【關鍵詞】乳腺癌;聲像圖特點;彩色多普勒超聲;乳腺癌;診斷價值

【中圖分類號】R445 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0273-01

在臨床女性疾病中，乳腺癌為常見的疾病，若未能及時對其采取有效的治療措施，嚴重影響患者的生活質量以及身心健康。近年來，隨著我國人們生活和工作壓力的增加，進而導致我國乳腺癌的發病率呈逐漸上升趨勢，因此，對其進行早期診斷和治療十分重要，能夠顯著改善患者預后情況，提高患者生存率。目前臨床上對于乳腺癌的診斷方式較多，而如何選擇一項準確率高的診斷方式為臨床廣泛討論的話題。彩色多普勒超聲應用在乳腺癌患者中具有顯著的應用價值，具有較高的特異性和敏感性，能清晰顯示患者圖像解剖層次，能對患者腫塊細小結構和腫塊有效顯示，還能對患者腫塊周邊血流和腫塊內部情況充分觀察，具有無創傷、經濟實用、操作簡單等優點[1]，能對患者實施長期隨訪和復查。因此，本次研究通過對乳腺癌的聲像圖特點及彩色多普勒超聲對乳腺癌的診斷價值進行分析，并探討效果，具體見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

選擇在本院進行治療的乳腺癌患者，例數為100例，按診斷方法不同分組，各組50例，其中50例進行彩色多普勒超聲診斷（觀察組）、50例進行乳腺X線攝影檢查（對照組）。

納入標準：符合乳腺癌的診斷標準[2];患者和家屬均簽署知情同意書，經醫學倫理委員會批準。排除標準：存在其他惡性病變;伴有精神障礙以及智力障礙。

觀察組年齡20歲-60歲之間，平均40.23±1.12歲。

對照組年齡21歲-60歲之間，平均40.98±1.87歲。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無統計學意義。

1.2方法

對照組方法

實施乳腺X線攝影檢查：選用乳腺鉬靶X線機作為操作儀器，儀器由意大利IMS所產，攝影條件為40-320mAs和25-33KV，進行頭尾位片攝影和內外斜位片攝影，對患者腫塊的性狀和大小、鈣化情況、腋窩淋巴結腫脹度、乳頭情況和輪廓清晰度進行觀察，并進行詳細的記錄。

觀察組方法

彩色多普勒超聲檢查：選用Philips--IUELite超聲診斷儀作為操作儀器，探頭頻率（7.0--12.0）MHz，患者取仰臥位進行操作，對其乳房進行常規掃描后，對靶位點進行確認，并對患者腫塊的性狀和大小、鈣化程度、血流情況以及回聲情況進行觀察，并進行詳細的記錄。

1.3觀察指標

兩組指標比較，包含：診斷檢出率、誤診率和漏診率。

1.4統計學方法

將數據輸入SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數 ±標準差 （ ±S） 表示 ， 采用t檢驗 ;計數資料以率（%）表示， 采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1對比2組診斷符合率

觀察組乳腺癌患者診斷符合率與對照組相比存在差異（P<0.05）。見表1：

2.2分析誤診率和漏診率

觀察組患者漏診率1例，所占比2.00%、誤診率1例，所占比2.00%。

對照組患者漏診率8例，所占比16.00%、誤診率7例，所占比14.00%。

觀察組乳腺癌患者漏診率和誤診率均低于對照組，P<0.05。

3.討論

乳腺癌為臨床十分常見的女性疾病，該疾病對患者的生命安全造成了嚴重威脅。研究顯示，該疾病的發病趨勢逐漸呈年輕化，而對其進行早期診斷、早期治療尤為重要，能夠使患者生活質量得到提高，改善患者預后情況。乳腺癌患者的早期臨床癥狀不顯著，其確診已為晚期，導致患者錯過最佳的治療時間。目前臨床上對于該疾病的診斷方式主要以腫塊細胞穿刺、CT、彩色多普勒超聲和乳腺X線攝影為主，其中彩色多普勒超聲和乳腺X線攝影應用率較為廣泛，均屬于非侵入性腫塊檢查方法，具有較多優勢，現已成為臨床首選的診斷方式。早期乳腺癌常見的早期表征為微小鈣化，多數患者能夠通過該現象進行確診。乳腺X線攝影能夠將微小鈣化情況清晰的顯示出來，但該方式對于致密型乳腺腫塊的檢出率較低。而彩色多普勒超聲檢查對于致密型乳腺腫塊的檢出率較高，且無輻射，能夠將各個部位的腫塊有效檢出。研究顯示，通過實施彩色多普勒超聲診斷，能夠顯著有效提高檢出率，降低誤診和漏診現象的發生，提高診斷效果。

后方回聲衰減曾被認為是惡性病變的標志性特征，目前認為是根據腫瘤內部纖維組織及腺體成分多少來決定腫瘤后方回聲增強或減弱，本組誤診為囊腫的髓樣癌，因后方回聲增強，且邊緣較圓鈍而誤診，考慮髓樣癌腺細胞多，組織疏松，故后方回聲增強，所以應用后方回聲衰減時須慎重。縱橫比也是鑒別良惡性腫瘤的指標之一，是惡性腫瘤的生長常脫離正常組織平面而導致前后徑增大，臨界值為0.77或1。乳腺癌大多血流信號較豐富，其病理基礎為惡性腫瘤能釋放一種血管增生因子，刺激血管生長，本次研究多為高速高阻血流，多數阻力指數高而直徑1 cm的腫瘤血流檢出率較低，考慮血流檢出與病灶大小有關，可能腫瘤體積較小時，新生血管相對較少且管徑細小，由于儀器靈敏度的局限，以致難以顯示

根據研究顯示，彩色多普勒超聲診斷乳腺癌圖像具有多種特點：①經過研究結果顯示，女性乳腺癌一般發生在乳房外上象限、其次則為中央區。②根據檢查研究結果顯示，女性腫塊內部回聲均為不規則、且伴有部分壞死情況，若患者存在伴有砂樣鈣化病灶，易導致女性乳腺癌形成。③女性患者腫塊邊緣形狀呈現葉片狀生長、不規則形狀等。④多數乳腺癌患者自身腫塊內部發生沙粒樣鈣化情況，而早期乳腺癌腫塊形態完整、形態規則，邊界較光滑整齊，易增加誤診風險。由于早期乳腺癌的腫瘤形態較為規則，易被誤診為良性腫瘤，而針對該類情況，應對患者實施進一步檢查。故此臨床將彩色多普勒超聲已經成為乳腺癌患者首選診斷方式，在臨床受到廣泛應用，能夠為患者后期治療提供有利治療依據，能顯著改善患者預后[3]。

綜上所述，彩色多普勒超聲對乳腺癌具有極高診斷價值，能夠預防誤診和漏診情況，能改善患者預后，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 田園，韓東籠，吳迪等.高頻彩色多普勒超聲、超聲彈性成像在乳腺癌診斷中應用效果比較[J].山東醫藥，2016，56（26）：40-42.

[2] 黃育北，楊雷，宋豐舉等.乳腺X線篩查乳腺癌引起過度診斷的研究進展[J].中華流行病學雜志，2017，38（11）：1574-1578.

[3] 楊亞琛，沈若霞，吳建萍等.磁共振成像與高頻超聲在乳腺癌診斷中的臨床價值[J].中國老年學雜志，2017，37（14）：3496-3498.