老年患者臨床藥物不良反應分析和用藥安全探討

楊強

【摘 ?要】目的：探討老年臨床藥物不良反應分析及用藥安全。方法：選取2017-12至2018-12我院75例老年患者作為實驗組，再抽選2019-1至2020-2我院75例老年患者作為對照組，對照組：未對患者實施用藥安全指導;實驗組：對患者實施用藥安全指導。結果：實驗組老年患者出現皮膚過敏、胃腸不適、心血管受損以及泌尿功能下降發生率均低于對照組，（P<0.05）。150例老年患者中，出現臨床藥物不良反應34例，住院時間超過10日、肝功能與腎功能異常為主要誘發因素。結論：對老年患者實施用藥安全指導，根據疾病、機體等實際情況合理用藥，進一步確保藥物治療安全性與有效性。

【關鍵詞】臨床用藥;老年;藥物不良反應;用藥安全

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0100-02

老年人群器官功能下降，而且存在慢性疾病，機體對藥物的吸收、分解以及排泄能力較低，易產生藥物蓄積情況，為進一步確保老年患者臨床用藥治療安全性，可對其實施用藥安全指導，通過臨床驗證也證實，用藥指導可減低老年臨床藥物不良反應發生率，而且預后效果顯著[1]。因此，本文就針對老年臨床藥物不良反應開展分析以及用藥安全應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017-12至2018-12我院75例老年患者作為實驗組，女性35名，男性40例，平均年齡（65.60±1.55）歲;再抽選2019-1至2020-2我院75例老年患者作為對照組，女性34例，男性41例，平均年齡（65.69±1.59）歲;各組老年患者在基線數據方面互比，差距小，（P>0.05）。納入標準：①患者年齡超過60歲;②知情同意此次調研;剔除標準：①中途退出者;②精神障礙者;③并發惡性腫瘤;④聾啞者;⑤對本次研究必用藥物過敏者。

1.2 方法

對照組：未對患者實施用藥安全指導;告知患者正確藥物用量，讓其對自身機體狀況進行觀察，有任何不適及時告知醫護人員。

實驗組：對患者實施用藥安全指導：先對患者過敏史、用藥史、器官功能等方面進行評估，從而選擇正確藥物類型進行治療，并根據患者機體實際情況而定，從而選擇沖服、口服、吞服或者注射等給藥方式。此外，醫務人員對患者疾病嚴重程度進行綜合性分析，從而掌握好藥物劑量，根據藥效動力學以及藥代動力學安排正確的用藥時間。同時，醫務人員對患者與家屬進行宣教，告知其遵醫囑用藥的重要性，服用藥物過量可誘發藥物不良反應，加重對機體器官損傷，若服用藥物劑量過少，達不到治病的作用，在正確的時間內，選擇正確的給藥方式，提高患者對用藥治療的重視度，進而增強治療配合度。在用藥全程，醫務人員加強對患者機體狀的觀察，并詢問其機體是否存在不適癥狀，并對用藥后患者的自理能力、認知能力以及適應能力方面進行評估，進而確保用藥安全性與有效性。

1.3觀察指標

觀察老年患者治療階段，是否有藥物不良反應發生，并分析相關誘發因素。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0 統計軟件進行數據分析，資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 組間老年臨床藥物不良反應發生率的比較

實驗組老年患者出現皮膚過敏、胃腸不適、心血管受損以及泌尿功能下降發生率均低于對照組，存在差異性，（P<0.05）。具體見表1

2.2 誘發老年臨床藥物不良反應發生率相關因素

150例老年患者中，出現臨床藥物不良反應34例，住院時間超過10日、肝功能與腎功能異常為主要誘發因素。具體見表2

3 討論

老年患者活動量低，食物攝入量少，胃腸功能能力低，進而對藥物吸收能力差，而且機體白蛋白含量較少，無法與藥物充分結合，游離型增多，從而增強藥效[2]。此外，藥物排泄主要通過肝臟、腎臟，若患者器官存在功能性障礙，易提升對藥物的敏感性，從而增加毒性反應發生率[3]。

近年來，醫學技術的進步與持續性發展，臨床藥物類型逐漸增多，為確保老年患者臨床用藥安全性，醫務人員加強對新型藥物的學習與了解，掌握藥代動力學與藥效動力學方面的知識，認知藥物所產生的不良反應以及藥物適應癥等方面，從而對老年患者進行正確的用藥安全指導，有效規避相關風險因素，提高患者合理、正確用藥意識。在用藥期間，醫務人員掌握好每一個環節，細化工作，這對減低臨床藥物不良反應有著積極影響。

綜上所述：對老年患者實施用藥安全指導，并提高對肝功能、腎功能異常以及住院時間超過10日患者的重視度，根據疾病、機體等實際情況合理用藥，進一步確保藥物治療安全性與有效性。

參考文獻

[1] 歐陽水霞，夏艷紅.呼吸護理對急性左心衰竭患者預防院內呼吸道感染的護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（88）：299+301.

[2] 王秀娟.分析利用呼吸護理對預防急性左心力衰竭患者院內呼吸道感染的實際價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（44）：56.

[3] 趙雯.分析利用呼吸護理對預防急性左心力衰竭患者院內呼吸道感染的實際價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（14）：145+148.