1 454張門急診泌尿系感染抗菌藥物處方點評與分析

劉立麗

(北京市昌平區中西醫結合醫院藥劑科，北京 102208)

目前，泌尿系感染的年發病率為1.8%，是醫療相關感染中的常見類型[1]。門急診抗菌藥物治療方案常以經驗性治療為主，需要考慮多方面因素，如感染的部位、發病的情況(單純性和復雜性程度)、當地耐藥菌情況、用藥史及抗菌藥物特點等。抗菌藥物的遴選是較為復雜的過程。當前，我國細菌耐藥程度日益升高[2-4]。門急診抗菌藥物的合理使用是防止細菌耐藥的第一道防線。然而，文獻中對泌尿系感染抗菌藥物使用情況及不合理用藥的分析甚少。本研究對北京市昌平區中西醫結合醫院(以下簡稱“我院”)門急診泌尿系感染處方進行點評與分析，以期為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

采用回顧性分析方法，利用四川美康醫藥軟件處方點評系統抽取2018年7月至2019年12月我院門急診處方；以“泌尿系感染”“尿路感染”“腎炎”“尿道炎”及“膀胱炎”等為檢索詞，選取所有的泌尿系感染抗菌藥物處方，共1 454張。

1.2 方法

根據藥品說明書、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》及相關指南，對抽取的門急診泌尿系感染抗菌藥物處方的合理性進行點評與分析。采用Excel 2017軟件進行統計分析，對部分內容進行帕累托圖分析，尋找事件的主要矛盾。將累計構成比在0～80%區間的因素定義為主要因素(A類)；將累計構成比在80%～90%區間的因素定義為次要因素(B類)；將累計構成比在90%～100%區間的因素定義為一般因素(C類)[5]。

2 結果

2.1 泌尿系感染抗菌藥物處方中患者的性別、年齡分布特點

所抽取的1 454張泌尿系感染抗菌藥物處方中，患者年齡范圍為1～96歲，主要分布于20～70歲；……