205例腫瘤內科住院患者非甾體抗炎藥的臨床應用合理性和安全性分析

高榕蔭，劉斐燁，徐 巍

(1.常州市第一人民醫院/蘇州大學附屬第三醫院藥事科，江蘇 常州 213003； 2.山東省千佛山醫院藥學部，山東 濟南 250014； 3.山東大學藥學院，山東 濟南 250012)

非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID)是一類結構各異，通過抑制環氧合酶的活性而具有強大的解熱、鎮痛和抗炎作用的藥物。雖然NSAID在世界衛生組織“三階梯鎮痛指南”中具有重要地位，但對于慢性癌性疼痛患者的后續臨床研究匱乏，近年來的系統評價結果提示，NSAID在癌性疼痛中的鎮痛效果缺乏高質量的研究證據[1-2]。惡性腫瘤患者是一個特殊的群體，周期性的化療等因素導致了更高的不良反應發生率，且NSAID大多屬于非處方藥，患者購買使用便利，因此，加強臨床用藥監護顯得尤為重要。本研究針對山東省千佛山醫院(以下簡稱“該院”)腫瘤內科住院患者NSAID的使用情況進行回顧性統計分析，為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過數字化病案系統，調取2019年該院使用NSAID的腫瘤內科正常出院患者病歷，收集整理患者的基本資料，包括年齡、性別和入院診斷等。

1.2 方法

根據2009美國胃腸病學院《NSAID相關性消化道并發癥的預防指南》[3]、《抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識(2012更新版)》[4]和《抗栓治療消化道損傷防治中國專家建議(2016·北京)》[5]等指南文獻，整理NSAID相關的胃腸道和心血管不良反應危險因素[6-7]，見表1—2。將患者按照低、中和高風險因素進行分層，記錄患者住院期間使用的NSAID種類、用法及用量、療程和不良反應；……