早期康復治療對急性腦梗死影響的臨床效果及對其生活質量的影響

宋云鋒

【摘 要】目的研究探討早期康復治療對急性腦梗死影響的臨床效果及對其生活質量的影響。方法選擇我院的急性腦梗塞患者86例作為研究對象，均為2018年9月至2019年8月在我院就治，并隨機分為常規組和早期組，每組人數為43例常規組采用常規神經內科藥物進行治療，早期組在常規組的基礎上結合早期康復治療，觀察比較兩組患者的運動功能、神經缺損功能以及日常生活活動能力等相關治療效果指標;觀察兩組患者的生活質量。結果早期組的運動功能以及日常生活活動能力的分數均明顯高于常規組的評分（P<0.05），早期組的神經缺損功能明顯低于常規組的評分（P<0.05）;早期組的總體健康、生理功能、社會功能、情感職能四個方面的生活質量評分均顯著高于常規組（P<0.05）。結論對急性腦梗死患者采取早期康復治療，能有效改善患者的運動功能、日常生活功能以及神經缺損功能，還能提高患者的生活質量，值得推廣和應用。

【關鍵詞】：早期康復治療;急性腦梗死;臨床療效;生活質量

急性腦梗死是臨床上常見的一種神經科疾病，是由于顱內血管的血液流通不暢導致的，進而引發相應血管發生閉塞，形成血管供血部位的梗死性病變[1]。急性腦梗死發病急，有較高的致殘率和致死率，會對腦神經功能造成一定程度的損傷，使患者出現半身不遂、言語智力障礙等后遺癥，嚴重影響患者的日常生活質量。近年來研究表明若對急性腦梗死患者采取早期康復治療，能夠有效地促進患者的身體恢復，還能提高患者的生活質量，因此本實驗將深入研究探討早期康復治療對急性腦梗死患者的臨床效果及對其生活質量的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院的急性腦梗塞患者86例作為研究對象，均為2018年9月至2019年8月在我院就治，并隨機分為常規組和早期組，每組人數為43例。常規組中男性25例，女性18例;年齡60～76歲，平均年齡為（68.25±3.76）歲。早期組中男性27例，女性16例;年齡62～75歲，平均年齡為（67.73±3.83）歲。兩組患者一般資料經對比差異微小（P>0.05），可對比。

1.2 研究方法

常規組采用常規神經內科藥物進行治療，治療方法為：口服阿托伐他汀（大連輝瑞制藥有限公司，國藥準字Z20051408，20mg）和阿司匹林（BayerPharmaAG，國藥準字：H20130339）兩種藥物，并將0.4g的血塞通稀釋至250mL的0.9%生理鹽水中進行靜脈滴注。早期組在常規組的基礎上結合早期康復治療，具體內容包括：（1）當患者各項生命體征達到穩定狀態時，可適當調整患者的體位，并每隔2h協助患者更換一次。（2）可根據患者的身體情況對患者進行適當被動訓練，循序漸進，逐漸增加活動強度，以幫助患者使患者的肌肉力量和運動功能逐漸恢復。（3）待患者慢慢恢復后，可進行主動訓練，鼓勵患者進行翻身、雙手交叉上舉和下肢橋式訓練，之后進行仰臥、健側臥位和患側臥位抗痙攣體位擺放訓練，并讓患者隨意進行肩肘腕關節、髖關節、膝關節伸展、屈曲等訓練，控制每次訓練時間約為40min，一天2次。（4）對患者進行座位平衡訓練，患者需端坐于床邊，雙腿自然下垂，軀干分別向前、后、左、右四個方向傾，重心前移，髖膝關節伸展，逐漸從坐位轉為站立，掌握平衡后再進行重心左右轉移鍛煉。（5）待患者的患肢負重能力、站立平衡能力得到提升后，可借助扶手進行行走訓練，每日1次，每次40min。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者的運動功能、神經缺損功能以及日常生活活動能力等相關治療效果指標。

（2）觀察兩組患者的生活質量，采用生活質量評價量表（SF-36）[2]通過問卷調查的形式進行評分，包括總體健康、生理功能、社會功能、情感職能等幾方面，每項的滿分為100分，評分越高，表明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件分析處理數據，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者相關治療效果指標的比較：早期組的運動功能以及日常生活活動能力的分數均明顯高于常規組的評分（P<0.05），早期組的神經缺損功能明顯低于常規組的評分（P<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質量評分的比較：比較可得，早期組的總體健康、生理功能、社會功能、情感職能四個方面的生活質量評分均顯著高于常規組（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死是由于患者在短時間內發生局部腦組織供血、供氧障礙進而發病的，是作為腦血管疾病中的高發性急癥。神經內科藥物在急性腦梗死的治療中，能減輕病變組織的水腫癥狀，降低顱內壓，改善局部血液循環，但對患者腦神經功能的改善作用不理想，具有一定的局限性。早期康復治療能夠對患者的中樞神經元產生刺激作用，調節大腦細胞、皮層的興奮程度，促進正確指揮的輸出作用，從而改善肌肉痙攣，達到運動功能恢復作用[3]。本次研究結果表明，對急性腦梗死患者采取早期康復治療，能有效改善患者的運動功能、日常生活功能以及神經缺損功能，還能提高患者的生活質量，值得推廣和應用。

參考文獻

魏柯柯.早期綜合康復護理模式對急性腦梗死患者神經功能缺損及日常生活能力的影響[J].首都食品與醫藥，2020，27（07）：161.

閔白媛.對急性腦梗死患者進行早期康復治療的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（22）：46-47.

張洪蕊，李文豪，李響.早期綜合康復治療對急性腦梗死臨床療效觀察[J].中外醫療，2019，38（27）：54-56.