探究治療口腔粘膜病應用口腔藥膜的臨床療效

沈先紅

【摘要】目的：探究口腔粘膜病采取口腔藥膜治療的臨床效果。方法：樣本區間：2018年10月～2019年10月，以收治我院的口腔黏膜病患者75例為主體開展項目研究，設置分組，常規治療方法（樣本容量38例）列入對照組，常規治療+口腔藥膜（樣本容量37例）列入研究組，對比治療有效率、疾病復發率。結果：研究組有效率（94.59%）高于對照組（76.32%），復發率較對照組低（2.71% vs 18.42%），差異顯著（P<0.05）。結論：于口腔粘膜病患者予以口腔藥膜治療，能增強臨床療效，降低疾病復發風險，促進患者盡快康復。

【關鍵詞】口腔粘膜病;口腔藥膜;臨床療效

[中圖分類號]R781.5 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

口腔粘膜病屬于常見的口腔疾病，是指口腔粘膜的色澤、外形、完整性、功能等發生病變，病變類型較多，其發生與機體成長激素分泌水平降低有關，內分泌成長激素分泌不足無法滿足機體所需。此外長期睡眠質量差、情緒不穩定、遺傳障礙者發生口腔粘膜疾病風險更大。以口腔、舌頭潰爛、口舌干燥、聲音嘶啞等為主要臨床表現，對患者正常生活造成一定的影響，且容易反復發作，給患者帶來較大的痛苦。因此臨床應加強對該病的重視度，及時予以患者治療[1]。本次研究以我院收治的口腔粘膜病患者75例為主體開展研究，評估口腔藥膜的臨床價值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 樣本區間：2018年10月～2019年10月，以收治我院的口腔黏膜病患者75例為主體開展項目研究，設置分組。對照組（樣本38例）：男性22例、女性16例;年齡29～54歲，均值（42.36±3.21）;病程1～5個月，均值（3.54±0.68）個月。研究組（樣本37例）：男性20例、女性17例;年齡27-56歲，均值（42.51±3.36）;病程2～7個月，均值（3.19±0.72）個月。兩組樣本基線資料一致，差異小P>0.05，項目可行。

納入標準：①納入病例均經臨床診斷確診為口腔粘膜病;②認知清晰，可配合用藥;③由我院倫理委員會支持本次研究，且患者及家屬均表示同意。排除標準：①認知障礙、嚴重精神疾病者;②病毒性感染疾病者;③臨床資料殘缺者;④依從性較差或中途退出研究者。

1.2方法 對照組應用常規治療，研究組在常規治療基礎上加用口腔藥膜。

藥膜組成材料有：不同類型的激素、抗生素、鎮痛藥物、成膜材料等。結合藥物配方將所有藥物原料處理調配為糊狀，在光滑平板的玻璃上平鋪為膜的形狀，以相同大小切割為多個小塊，然后將其烘干以備使用。

使用方法：根據患者口腔粘膜大小將裁剪后的藥膜小塊貼于患者口腔病變處，在飯前使用為佳，病情較輕者每日2-3次，病情相對嚴重者，可在病變部位持續貼藥膜，睡前可摘除。

1.3觀察指標 比較兩組臨床療效，評價標準為[2]，顯效：口腔、舌頭潰爛情況顯著好轉，舌頭干燥和聲音嘶啞等明顯改善。有效：口腔、舌頭潰爛情況及舌頭干燥和聲音嘶啞等癥狀均有所改善。無效：患者以上癥狀無任何改善或加重。有效率：顯效+有效/75例*100%。

通過隨訪統計兩組口腔粘膜病復發情況。

1.4統計學方法 研究數據以SPSS24.0軟件處理，t檢驗計量資料，以（_x±s）表示;χ2檢驗計數資料以[n/（%）]表示，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1治療有效率、復發率評價 研究組有效率（94.59%）高于對照組（76.32%），復發率較對照組低（2.71%vs18.42%），差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

口腔粘膜病在臨床較為常見，雖其發病率低于齲病及牙周病，但對患者身體健康的危害極大，患病后不僅會對患者進食、說話、張口等正常口腔生理活動造成影響，同時在一定程度上影響患者美觀度，從而嚴重影響患者的心理健康及正常生活，甚至嚴重時會危及患者生命安全。因此對于口腔粘膜病患者應給予早期準確診斷，及時進行規范化治療，制定合理的治療方案。口腔粘膜病是因多種病因導致的，當機體免疫功能下降時容易患病，患病后粘膜滋生大量微生物，發生炎性反應，如粘膜發生缺損，口腔內相關微生物及毒素對感覺神經末梢刺激性會增強，不僅會引起疼痛，同時影響患者口腔功能，且這種反饋會引起相關功能紊亂，從而加重患者病情[3]。

對于口腔粘膜病患者應用口腔藥膜治療具有明顯的優勢，口腔藥膜的作用機制：①在藥膜中含有多種藥物，其中抗生素可抑制微生物的繁殖生長，激素可以改善炎癥反應，止痛藥物可阻斷末梢向神經中樞傳遞的不良反饋，因此對疾病的治療具有顯著的效果，可促進口腔粘膜修復[4]。②口腔藥膜是結合患者病變位置直接貼于患處，為局部用藥，該部位藥物濃度高，可有效改善炎性反應并止痛，促進患病部位愈合，避免出現不良反饋，與傳統藥物相比，治療更加全面、高效，藥效持久，發揮多種藥物的綜合治療效果，有效預防疾病復發。③藥膜可利用唾液對病變位置起到一定的效果，與相關粘液結合發揮治療作用[5]。④口腔藥膜雖為局部用藥，但相比傳統局部藥物、燒灼劑、咳劑等，不僅可發揮藥物劑型的綜合作用，同時其用藥更為安全、可靠藥效更為持久充分，可實現理想的局部綜合性治療效果。通過本次研究可見，口腔粘膜疾病患者應用口腔藥膜治療，能提高患者治療效果，降低疾病復發率，具有顯著的臨床價值。影響療效的因素：①口腔是唾液分泌的特殊環境，藥膜在唾液作用下與病變組織黏貼，藥膜中藥物在唾液和病變區滲出液的作用下溶解發揮效用，因此藥膜治療效果受到患者唾液量的影響。如唾液分泌量過少，藥膜容易與病變組織脫離，且藥膜受到唾液的完全浸泡，導致藥物過快消耗;而唾液分泌量過多，藥膜不容易附著在口腔病變粘膜上，同時藥效釋放速度過緩，因此治療效果不佳。②口腔是一個活動性的環境，在講話、進食時處于相對摩擦和運動的環境，運動和摩擦會影響藥物的敷貼，出現移位、脫落的情況，從而影響治療效果。因此對藥膜在病變區域的良好固定是臨床療效的保證。

綜上所述，對于口腔粘膜病患者在常規治療的基本上應用口腔藥膜，臨床療效佳，極大程度的提升患者治療安全性，減少疾病的復發的風險，同時不影響患者進食，在一定程度上減輕患者心理負擔，提高患者滿意度，故可推薦臨床應用。

參考文獻

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