家庭護(hù)理對預(yù)防小兒近視問題及推動兒童眼健康的探討

黃生賢

【摘要】目的：研究分析家庭護(hù)理對預(yù)防小兒近視問題及推動兒童眼健康的應(yīng)用效果。方法：選擇2020年1月～2020年6月期間我社區(qū)兒科保健接收的400例眼保健兒童為研究對象，將400例兒童按照隨機分組的方式分為對照組和研究組，各200例，對照組僅對家長進(jìn)行健康宣教，研究組實施家庭護(hù)理，觀察兩組近視發(fā)生率及斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計。結(jié)果：研究組近視發(fā)生率為1.00%，對照組為5.50%，研究組斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率為1.50%，對照組為6.00%，研究組近視、眼病發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：家庭護(hù)理可有效預(yù)防小兒近視，并可有效降低斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率，在推動兒童眼健康方面具有顯著意義，臨床使用價值高，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒近視;兒童眼健康;家庭護(hù)理;近視發(fā)生率;眼病發(fā)生率

[中圖分類號]R778.11 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

兒童時期是兒童視力發(fā)展的敏感時期，該階段易出現(xiàn)近視、斜視、弱視等眼病，兒童抵御外界侵襲能力較弱，若受到眼病侵襲，不僅對兒童生活質(zhì)量造成影響，同時將可能嚴(yán)重影響其視力發(fā)育，甚至導(dǎo)致其視力永久性喪失[1]。因此，在兒童期對其及早干預(yù)十分重要。以往在兒童生長發(fā)育中，家長對眼健康方面重視度欠缺，兒童無眼保健意識，導(dǎo)致近視發(fā)生率明顯增長，對兒童日常活動與生活造成了嚴(yán)重不良影響[2]。家庭護(hù)理是一種較為特殊的護(hù)理方式，可有效突出家庭作用，發(fā)揮家長對小兒的影響力，進(jìn)而有效實現(xiàn)預(yù)防小兒近視和推動兒童眼健康的作用。基于此，本研究探討分析了家庭護(hù)理對預(yù)防小兒近視問題及推動兒童眼健康的效果，現(xiàn)具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年1月～2020年6月期間我社區(qū)兒科保健接收的400例眼保健兒童為本次研究對象，將400例兒童按照隨機分組的方式分為對照組（200例，男100例，女100例，年齡0～3歲，平均年齡2.58±0.41歲）和研究組（200例，男101例，女99例，年齡0～3歲，平均年齡2.49±0.52歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①行眼部保健檢查者;②對本次研究知情并同意參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重精神障礙者;②依從性差者;③交流存在明顯障礙者。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可作對比研究。

1.2方法 （1）對照組僅對家長進(jìn)行健康宣教，告知家長日常用眼習(xí)慣，防控措施等，指導(dǎo)家長對兒童進(jìn)行監(jiān)督，（2）研究組實施家庭護(hù)理，由護(hù)理人員進(jìn)行走訪，與兒童家長進(jìn)行及時有效溝通，了解兒童生長情況，并為其提供近視預(yù)防措施、眼保健知識等，督促家長對兒童進(jìn)行管理督促，隨時對家長進(jìn)行指導(dǎo)，具體預(yù)防措施和眼保健知識如下：①預(yù)防近視措施。保持良好的用眼習(xí)慣，日常讀書寫字姿勢應(yīng)端正，做到以下規(guī)范，眼睛與課本距離保持一尺，身體與書桌距離一拳，手與筆尖距離一寸，囑家長對兒童日常學(xué)習(xí)姿勢進(jìn)行提醒和糾正;不在臥床、走路、乘車時看書，不斜著、躺著看書，不在移動環(huán)境下看書;減少藍(lán)光輻射，適當(dāng)限制看手機、電腦、電視等電子產(chǎn)品時間，每次不宜超過40min，每周應(yīng)控制在3h內(nèi)，近距離用眼時，應(yīng)每隔45～50min休息10～15min，休息時眺望遠(yuǎn)方;多數(shù)情況下，視力下降和光線不佳有較為密切的關(guān)系，室內(nèi)光線應(yīng)充足，寫字、看書的光線不宜過去強或過暗，不宜在陽光直射下看書，晚上看書、看電視、上網(wǎng)時不可關(guān)燈;增加戶外運動，每天保證2h的戶外運動，每周保證不少于10h;保持充足睡眠和合理的飲食、鍛煉，每天睡眠時間應(yīng)超過8h，指導(dǎo)兒童進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，營養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)攝入充足，均衡，可多攝入富含維生素A的食物，如胡蘿卜、雞蛋、牛奶、蔬菜等;定期至醫(yī)院進(jìn)行視力篩查，早產(chǎn)兒尤其需進(jìn)行早期視力篩查，發(fā)現(xiàn)減退及時糾正治療。②眼保健知識。對家長進(jìn)行眼保健知識健康教育，若存在眼病家族史，兒童一周歲前需接受眼科醫(yī)生檢查，2～3歲時，全面檢查雙眼視覺、視力和眼球健康狀態(tài)等，提醒家長觀察兒童眼睛異常情況，如無法注視眼前物體、無法追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球、瞇眼視物、歪頭看電視、兩眼位置不正常、眼球不自主晃動、畏光、易流淚、紅眼、眼球大小異常等，若發(fā)現(xiàn)異常及時就診，指導(dǎo)家長日常生活中注意小兒用眼衛(wèi)生，對兒童經(jīng)常使用的玩具、毛巾等物品進(jìn)行清潔消毒，教育小兒不要用臟手揉搓眼睛，積極預(yù)防紅眼病、沙眼的發(fā)生，對兒童進(jìn)行安全教育，增強兒童自我保護(hù)意識，避免眼外傷的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 對所有兒童進(jìn)行隨訪，觀察兩組近視發(fā)生率及斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組近視發(fā)生率為1.00%，對照組為5.50%，研究組斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率為1.50%，對照組為6.00%，研究組近視、眼病發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見下表1。

3 討論

兒童時期是眼睛發(fā)育的關(guān)鍵時期，有研究指出，兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時期為0～3歲，同時該時期兒童免疫力和抵御外界侵襲的能力均較為低下，極易出現(xiàn)近視、斜視、弱視等眼部疾病，兒童時期的眼部疾病對兒童視力發(fā)育具有極大危害，若不采取早期及時有效的干預(yù)，甚至可導(dǎo)致兒童眼睛終身殘疾，對兒童身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響[3]。因此需盡早對兒童進(jìn)行干預(yù)預(yù)防。

家庭護(hù)理是臨床中較為特殊的一種護(hù)理方式，該護(hù)理模式以家庭為中心，由護(hù)理人員、家長和兒童共同參與，借助護(hù)理人員的專業(yè)知識指導(dǎo)，可持續(xù)提升家長對兒童眼健康和眼部疾病的認(rèn)知程度以及對預(yù)防知識和日常眼保健知識的掌握程度，家庭護(hù)理模式下方便家長對兒童日常習(xí)慣進(jìn)行直接管理和糾正，方便護(hù)理人員直接指導(dǎo)，進(jìn)而有效預(yù)防了近視的發(fā)生，保障了兒童眼健康，促進(jìn)兒童健康生長[4]。

本研究可見家庭護(hù)理在兒童眼健康中是切實有效的，對推動兒童眼健康具有重要意義，分析原因：家庭護(hù)理幫助兒童樹立良好的用眼習(xí)慣，并囑家長對其進(jìn)行監(jiān)督糾正，從而有效降低了近視發(fā)生率，同時告知家長定期帶兒童到醫(yī)院行眼科檢查，并觀察兒童眼部異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診，指導(dǎo)家長注意小兒用眼衛(wèi)生，增強兒童自我保護(hù)意識，進(jìn)而有效降低了斜視、弱視和眼外傷等眼病發(fā)生率。

綜上所述，將家庭護(hù)理應(yīng)用于小兒近視和眼保健中效果顯著，可有效預(yù)防小兒近視，并可有效降低斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率，在推動兒童眼健康方面具有顯著意義，臨床使用價值高，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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