分析心理護理聯合眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒及治療依從性的影響

姜志英

【摘要】目的：研究分析心理護理聯合眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒及治療依從性的影響。方法：研究選取2016年5月到2019年7月我院接收的80例青光眼小梁切除術患者，納入患者采用隨機數字表法平均分為對照組和觀察組。對照組患者采用眼球按摩的護理方法，觀察組患者采用心理護理聯合眼球按摩的護理方法。統計兩組患者的治療依從率、術后并發癥的發生率、焦慮抑郁情況和對于護理質量的滿意度。結果：經過觀察，觀察組患者的治療依從率為97.50%，對照組患者的治療依從率為87.50%;觀察組患者發生術后并發癥的概率為95.00%，對照組患者發生術后并發癥的概率為82.50%;觀察組患者對于護理質量的滿意度為92.50%，對照組患者對于護理質量的滿意度為72.50%;觀察組患者出現抑郁焦慮的情況要明顯低于對照組患者。組間存在顯著差異性，P<0.05。結論：研究發現心理護理聯合眼球按摩對于青光眼小梁切除術患者可以減緩患者的焦慮抑郁情緒，而且患者的依從性較好。

【關鍵詞】心理護理;眼球按摩;青光眼小梁切除術;焦慮抑郁情緒;依從性

[中圖分類號]R473.77 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

目前，青光眼是一項比較嚴重的眼科疾病，在所有眼科疾病種致盲率排名前三，并且發病率也極高[1]。對于青光眼來說，最佳的治療方法就是小梁切除術，但是這樣的治療方法也會出現一定的并發癥，并不是百分之百的安全。通過藥物治療和眼球按摩，可以減緩患者出現的不舒服癥狀[2]。本文主要研究心理護理聯合眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒及治療依從性的影響，研究選取我院接收的80例青光眼小梁切除術患者進行對照實驗，具體實驗數據如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2016年5月到2019年7月我院接收的80例青光眼小梁切除術患者，采用隨機數字表法平均分為對照組和觀察組。對照組患者采用眼球按摩的護理方法，觀察組患者采用心理護理聯合眼球按摩的護理方法。對照組患者40例，男患者20例，女患者20例，患者年齡在51歲～73歲之間，平均年齡為（66.31±1.41）歲;對照組患者40例，男患者23例，女患者17例，患者年齡在52歲～74歲之間，平均年齡在（67.15±2.17）歲。兩組患者在上述一般資料上不存在對比差異，P>0.05，可進行對比分析。

1.2臨床納入與排除標準 納入標準：①研究所選取的皆為青光眼小梁切除術患者;②患者無視網膜、脈絡膜脫離的現象;③患者在手術之前沒有進行過眼部手術;④患者的發病時間都在半年以上;排除標準：①排除意識障礙患者;②排除治療依從性差以及中途退出患者;③治療研究征得患者同意，且簽署同意書;④研究符合倫理規范標準，獲取倫理委員會許可。

1.3治療方法

1.3.1對照組 對照組患者采用眼球按摩的護理方法，在手術完成之后，需要定期給患者進行眼球按摩，減少患者的不適感。每天應該按摩四次到六次，在按摩的時候的時間不宜過長，每次是3～5分鐘。給患者進行眼部按摩的人員必須受過專業的訓練，在按摩時，患者的眼球應該是向上看，護理人員在患者進行手術的眼睛下面的，用適當的力度對眼球進行壓迫，并且逐漸向上推動眼球。對患者進行按摩之后，每天需要觀察患者眼睛的恢復情況，并且需要將這樣的按摩技術教給患者和家屬，這樣患者出院之后，家屬可以將給患者進行眼球按摩。

1.3.2觀察組 觀察組患者和對照組患者一樣采用眼球按摩的護理方式，并且進行心理護理。護理分為兩個部分，一部分為術前護理，一部分為術后護理。首先是術前護理，在進行手術之前，護理人員需要給患者詳細介紹醫院內的情況，讓患者可以對醫院有一定了解，這樣可以減緩患者內心的緊張，在進行病房安排的時候，一定要合理，給未進行手術的患者匹配已經完成手術的患者，這樣患者在交流的過程當中，會對手術有一定了解。在進入手術室之前，需要將手術之后可能出現的癥狀給患者講述清楚，并且說出原因。其次是術后護理，在進行手術之后，對于患者要進行密切關注，如果患者出現眼睛疼痛的現象，需要及時進行處理，而且需要給患者一定的心理安慰，讓患者對于類似的情況不要緊張。最后是在對所有的患者都需要進行健康知識的講座，并且需要告訴患者在生活中如何有效預防這類現象的出現。每天都需要對患者的眼部進行檢查，在患者出院之后也需要定期進行回訪，讓患者對于自己的病情不再擔憂。患者有任何疑問，都需要進行耐心的解答。

1.4觀察指標 （1）治療依從率;（2）術后并發癥的發生率;（3）焦慮抑郁情況;（4）對于護理質量的滿意度。

1.5療效評價 （1）治療依從率：對患者的在治療時候的依從性進行統計，分為三個標準：完全依從、依從、不依從;（2）術后并發癥的發生率：觀察患者進行手術之后，是否出現眼壓高、眼痛和眼內感染的情況;（3）焦慮抑郁情況：觀察患者是否出現不良情緒，在患者術后一周，給患者填寫焦慮抑郁自評表;（4）對于護理質量的滿意度：在患者出院之際，讓患者對護理的滿意度進行評分，在90分以上的為非常滿意，在60～90分之間為滿意，在60分以下為不滿意。

1.6統計學方法 本次研究所用的青光眼小梁切除術患者的資料采用SPSS20.0系統軟件分析;焦慮抑郁情況等計量資料用（_x±s）表示，并用t檢驗;治療依從率、術后并發癥的發生率、對于護理質量的滿意度等計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1治療依從率 觀察組患者的治療依從率要高于對照組患者，具體數據見下表1。

2.2術后并發癥的發生率 觀察組患者的術后并發癥的發生率要低于對照組患者，具體數據見下表2。

2.3焦慮抑郁情況 觀察組患者出現焦慮抑郁的情況要少于對照組患者，而且觀察組患者的焦慮抑郁的平均分在37.15 ± 6.25分之間，對照組患者的焦慮抑郁評分在45.37±5.68分之間。

2.4護理質量的滿意度 觀察組患者對于護理質量更加滿意，具體數據見下表3。

3 討論

青光眼發病的主要原因是眼壓增高，而且這種增高屬于病理性，由于房水循環的動態平衡受到損害，目前是世界上致盲率比較高的疾病[3]。雖然目前對于青光眼的治療方法比較先進，但是在進行手術之后，患者會產生一定的焦慮情緒，而且有些患者在術后會出現一定的并發癥，患者對此并不了解，會加大患者的心理負擔，因此，需要對患者進行一定的心理護理[4]。

王麗娟等[5]經過研究，發現利用心理護理聯合眼球按摩，患者對于治療的依從性為96.88%，而對照組的依從性僅為81.25%。與本次研究結果一致。

綜上所述，采用心理護理聯合眼球按摩可以緩解青光眼小梁切除術患者的焦慮抑郁情緒，而且可以提高患者的依從性，減少并發生的發生率。

參考文獻

[1] 沈延泓， 張麗， 馮雪蓮. 眼球不同按摩護理方式對青光眼患者小梁切除術后眼壓及手術成功率的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（52）： 300+320.

[2] 胡揚希. 眼球按摩護理對青光眼小梁切除術患者手術成功率、眼壓及護理滿意度的影響[J]. 醫療裝備， 2019， 32（21）： 158-159.

[3] 王苗， 張玲. 延伸護理模式在青光眼病人小梁切除術后的應用[J]. 全科護理， 2019， 17（30）： 3839-3840.

[4] 饒曉英. 青光眼小梁切除術后眼球按摩護理方式對患者的影響[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（29）： 128-130.

[5] 王麗娟， 柴冰， 李秀嬌. 心理護理聯合眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J]. 新鄉醫學院學報， 2019， 36（07）： 690-693.