硫糖鋁聯合法莫替丁治療急性胃炎療效分析

尹東霞 馬學臻

【摘要】目的：研究分析硫糖鋁聯合法莫替丁治療急性胃炎的臨床療效。方法：選取我院急性胃炎患者為討論對象，時間在2019年5月至2020年4月，抽取100例，隨機分為實施法莫替丁治療的對照組和硫糖鋁聯合法莫替丁治療的實驗組，分析兩組患者的臨床療效、炎癥C反應蛋白水平、臨床癥狀消失時間及不良反應發生率。結果：實驗組患者的臨床有效率為98.00%，高于對照組效率74.00%，χ2值為11.9601，炎癥C反應蛋白水平（3.29±0.36）mg/L，低于對照組（7.49±0.27）mg/L，t值為65.9966，食欲減退、惡心嘔吐、上腹部不適癥狀消失時間分別是（5.4±1.1）天、（2.5±0.6）天和（2.7±0.5）天均低于對照組患者的癥狀消失時間，兩組比較差異顯著，t值分別為7.4741、27.4563和32.5929，P<0.05，發生不良反應有3例，對照組不良反應患者有2例，χ2值為0.2105，比較無差異，P大于0.05。結論：治療急性胃炎患者采用硫糖鋁聯合法莫替丁的治療方法可以有效控制炎癥，縮短治療時間，用藥安全，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】硫糖鋁;法莫替丁;急性胃炎;臨床療效

[中圖分類號]R573.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

急性胃炎在臨床上屬于一種常見的消化道疾病-胃黏膜的急性炎癥疾病，患者有不同程度的消化不良，降低了患者的生活質量。急性胃炎多是由于患者飲食不當或食用生冷腐敗食物或暴飲暴食導致，刺激胃黏膜后出現粘膜紅腫、充血和糜爛，主要臨床癥狀有腹瀉、腹痛、惡心嘔吐、發熱等。急性胃炎的患病機制包括糜爛性、化膿性和腐蝕性急性胃炎三類[1]。急性單純性胃炎最為常見，輕度急性胃炎患者表現為一天的大便次數不超過10次，嚴重患者會引起嚴重腹瀉，腹瀉次數較多會引起低血鉀，從而出現會出現腹脹、全身中毒甚至休克癥狀，威脅生命安全[2]。在臨床上，硫糖鋁常用于消化性潰瘍的治療，促進潰瘍愈合;法莫替丁能夠有效抑制胃酸，降低食物刺激引起胃酸的分泌，利于胃黏膜的修復，常應用于反流性食管炎、急性胃黏膜炎的治療[3]。在本次研究中，選取我院近年的100例急性胃炎患者分組實施藥物治療，探討硫糖鋁聯合法莫替丁治療急性胃炎的臨床價值，現結果如下。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1基本資料與分組 抽取在2019年5月至2020年4月治療的100例急性胃炎患者，隨機分組后，對照組的男性患者有23例，女性患者有27例，最小的年齡是26歲，最大的年齡是73歲，平均年齡是（47.68±1.64）歲;實驗組的男性患者有24例，女性患者有26例，年齡最小的是24歲，年齡最大的是72歲，平均年齡是（49.39±1.65）歲。患者的上述資料經過SPSS21.0進行分析，無差異，P大于0.05，具有可比性。

1.1.2納排標準 納入標準：患者有不同程度的腹瀉、惡心嘔吐的癥狀，且符合急性胃炎的診斷標準;患者及家屬對此次研究知情，且自愿簽署書面同意書，本次研究獲得我院倫理委員會的批準與認可。排除標準：慢性胃炎、胃潰瘍及其他系統性疾病的患者。

1.2方法 兩組患者在入院后均接受止吐、鎮痛和糾正酸堿平衡的治療。

對照組急性胃炎患者應用法莫替丁藥物治療，國藥準字為H20013380，由上海中瀚投資集團寧國國安邦寧藥業有限公司生產，每天靜脈注射一次，每次法莫替丁用量為40mg;實驗組急性胃炎患者采用硫糖鋁聯合法莫替丁治療，硫糖鋁國藥準字為H34021199，由安徽宏業藥業有限公司生產，規格為0.25克/片，每天口服四次，每次硫糖鋁的用量為4片。

1.3觀察指標 比較兩組急性胃炎患者的臨床有效率、炎癥C反應蛋白水平、臨床癥狀消失時間及不良反應發生率。顯效為患者的臨床癥狀消失，無食欲減退、惡心嘔吐和腹部不適癥狀，恢復良好;有效為患者食欲減退、惡心嘔吐及腹部不適等臨床癥狀明顯好轉，恢復較好;無效為患者的食欲減退、惡心嘔吐等臨床癥狀仍難以忍受，無明顯好轉[4]。不良反應包括便秘和惡心。

1.4統計學分析 使用的統計處理軟件是SPSS22.0，P<0.05，有統計學意義。臨床有效率和不良反應發生率為計數資料，采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析;患者炎癥C反應蛋白水平和臨床癥狀消失時間為計量資料，采用（n）描述，組間及組間比較進行t分析。

2 結果

2.1臨床有效率的比較 實驗組患者的臨床有效率是98.00%（49/50），顯效、有效和無效的患者各有28例、21例和1例，高于對照組效率74.00%（37/50），顯效、有效和無效的患者各有20例、17例和13例，兩組比較差異顯著，χ2值為11.9601，P值為0.0005。

2.2炎癥C反應蛋白水平的比較 治療五天的治療時間后，實驗組患者的炎癥C反應蛋白水平為（3.29±0.36）mg/L，低于對照組（7.49±0.27）mg/L，t值為65.9966，P值為0.0000，差異顯著。

2.3臨床癥狀消失時間的比較 實驗組患者的食欲減退、惡心嘔吐、上腹部不適癥狀消失時間均低于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05，具體結果見表1。

2.4不良反應發生率的比較 實驗組患者發生不良反應有3例，便秘患者2例，惡心患者1例，對照組不良反應的患者有2例，便秘和惡心患者各1例，χ2值為0.2105，比較無差異，P值為0.6463。

3 討論

臨床上引起急性胃炎的因素有很多，如物理因素、化學原因、胃內異物、精神神經性原因等，日常生活中，不良的飲食習慣、食用過冷、過熱的食物，或者刺激性較大的食物，食物纖維過于粗糙，大量飲用酒精咖啡等都會損傷胃黏膜，阿司匹林會降低胃黏膜液，從而導致胃黏膜的保護作用降低，影響胃黏膜的修復;大腸桿菌等也會引起急性胃炎[5]。患者患病后，主要臨床主要表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，并且伴有發熱的癥狀，胃黏膜出現水腫，少量出血的癥狀，病癥嚴重者，胃黏膜會出現潰爛，局部會有出血現象，如果不及時的進行救治，病癥發展為胃穿孔，嚴重威脅患者的生命安全。

臨床上治療急性胃炎的方法是抑制胃酸和止吐的措施，同時保護胃黏膜，恢復機體的酸堿度平衡，常用藥物有諾氟沙星、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等藥物，但是不同的藥物成分不同，造成的不良反應也不同。因此，在治療過程中需要同時注重臨床療效與安全性[6]。在本次研究中，使用硫糖鋁與法莫替丁聯合進行治療，硫糖鋁為胃黏膜保護制劑，增加粘膜不動層的黏性、疏水性和厚度，降低胃酸對胃黏膜的破壞程度;同時硫糖鋁能夠結合粘膜底部清蛋白，加速纖維細胞因子的生長，使潰瘍部位的血管再生，促進粘膜的愈合;硫糖鋁也能夠在一定程度上抑制幽門螺旋桿菌的繁殖，抑制潰瘍的發生，常用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，但療效較低，需要結合其他臨床用藥。法莫替丁是H2受體拮抗劑，是治療消化不良的常用藥，耐受性強，且價格低廉，能夠抑制胃酸的分泌，也可抑制胃蛋白酶的分泌，降低胃蛋白酶活性，促進胃黏膜恢復，增強其防御能力，患者用藥3小時左右在血液中的濃度達到峰值，因此，法莫替丁的效果持久，能夠降低機體的應激反應對胃粘黏的損傷[7]。

綜上所述，硫糖鋁聯合法莫替丁的臨床治療方案在急性胃炎患者中療效確切，縮短治療時間，發生不良反應的患者少，臨床用藥安全，因此，該治療措施值得在臨床中應用推廣。

參考文獻

[1] 孟岳祥. 硫糖鋁聯合法莫替丁治療急性胃炎效果觀察[J]. 中國鄉村醫藥， 2015， 22（19）： 31-32.

[2] 翁興武. 硫糖鋁聯合法莫替丁對急性胃炎的治療效果分析[J]. 中國社區醫師， 2015， 31（2）： 51-53.

[3] 田麗秋. 法莫替丁聯合硫糖鋁治療急性胃炎的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（6）： 22-23.

[4] 王存民. 硫糖鋁聯合法莫替丁治療急性胃炎療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（27）： 93-95.

[5] 余勇.法莫替丁聯合硫糖鋁治療急性胃炎42例臨床分析[J]. 世界最新醫學信息文摘： 連續型電子期刊， 2016， 16（55）： 196-197.

[6] 張洪蓮. 法莫替丁聯合硫糖鋁治療急性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（11）： 159-160.

[7] 康祥松. 法莫替丁聯合硫糖鋁對急性胃炎治療的臨床效果觀察[J]. 中國傷殘醫學， 2015， 23（22）： 97-98.