微生物檢驗對臨床合理用藥及醫院感染發生率的影響觀察

馬濤 哈米拉·玉素甫

【摘要】目的：探討微生物檢驗對醫院感染發生率及臨床合理用藥的影響。方法：本次研究時間為2019年2月～2020年2余，共選擇于本院接受治療的患者150例作為臨床觀察對象，將所有患者隨機分為兩組。參照組不實施微生物檢驗，觀察組實施微生物檢驗。觀察兩組患者醫院感染發生率以及臨床處方合格率以及合理用藥率。結果：參照組患者胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術部位感染等醫院感染總發生率與觀察組比較顯著更高，P<0.05;參照組患者臨床處方合格率、合理用藥率與觀察組比較均顯著更低，P<0.05。結論：在患者就診過程中開展微生物檢驗，有利于降低醫院感染發生率，提高臨床合理用藥率，保證患者安全，值得進一步研究。

【關鍵詞】醫院感染發生率;臨床合理用藥;微生物檢驗

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

隨著科學技術水平的不斷提高，臨床醫療體制也不斷改革、深化。在這種背景下，社會各界對臨床合理用藥也提出了更為嚴格的要求，臨床醫務人員應在充分掌握藥物藥理藥用作用的基礎上，結合患者具體病情合理用藥，最大程度的提高治療效果[1]。但是由于耐藥菌數量及種類的不斷上升，患者用藥不合理情況依然較為常見，且部分患者會出現醫院感染情況[2]。鑒于此，有必要針對患者進行微生物檢驗，從而避免發生醫院感染，提高臨床用藥的合理性。本文選擇了150例患者進行詳細探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2019年2月～2020年2余，共選擇于本院接受治療的患者150例作為臨床觀察對象，將所有患者隨機分為兩組。參照組（75例）中患者年齡16～85歲，平均年齡（49.68±5.79）歲;女46例，男29例;住院時間4～26天，平均住院時間（13.56±3.25）天。觀察組（75例）中患者年齡18～85歲，平均年齡（50.12±5.76）歲;女41例，男34例;住院時間4～25天，平均住院時間（14.01±3.21）天。兩組患者基本信息可對比，P>0.05。

1.2方法

參照組患者由臨床醫師依據經驗配藥，不實施微生物檢驗。

觀察組患者實施微生物檢驗：對藥物進行細菌鑒定、藥敏試驗，利用細菌測定系統對提取的菌種進行鑒定。對超廣譜β-內酰胺酶采用K-B法進行確診實驗，針對頭孢他啶/克拉維酸、頭孢他啶，如果加入克拉維酸抑菌環后檢驗結果顯示超過5mm，則確定存在廣譜β-內酰胺酶。

1.3評價標準

觀察兩組患者的醫院感染發生率、臨床處方合格率以及合理用藥率。其中醫院感染主要包括胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術部位感染等。

1.4統計學分析

本文通過SPSS 25.0數據分析軟件處理兩組患者的相關研究指標，差異具有統計學意義表明P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者醫院感染發生率對比

參照組患者胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術部位感染等醫院感染總發生率與觀察組比較顯著更高，P<0.05。

2.2兩組患者臨床處方合格率及合理用藥率對比

參照組患者臨床處方合格率、合理用藥率與觀察組比較均顯著更低，P<0.05。

3 討論

臨床合理用藥指的是依據藥物藥理機制，詳細掌握患者病情后，予以患者有效藥物治療疾病，同時盡量以最小用藥劑量獲得最高的臨床治療效果，從而合理配置藥物資源，降低患者醫療費用[3]。目前，臨床醫療事業發展迅速，藥物種類越來越多，這也導致濫用、聯合用藥過多現象越來越普遍，顯著增加了不良反應及臨床不合理用藥的發生;無指征用藥也有可能身高細菌耐藥性，進而降低患者機體抵抗能力，增加感染風險[4]。鑒于此，臨床有必要合理診斷疾病，并綜合患者具體病情予以針對性藥物。除此之外，雖然目前大多數醫院具有無菌治療環境，可以對患者進行無菌治療，當時候細菌耐藥性的增加也會將患者感染進一步復雜化，所以有必要對患者進行微生物檢驗。

微生物檢驗主要利用微生物分離鑒定病原菌，同時經細菌素分析、噬菌體分析、質粒圖分析以及血氣分析等方法鑒定病原菌型，此方法可以為臨床醫師提供疾病的病原學診斷，方便臨床醫師明確疾病致病因子，從而予以患者針對性用藥方案，降低不合理用藥和藥物濫用給患者造成的不良影響[5]。微生物檢驗已經砸臨床治療和診斷疾病中得到了廣泛應用。本次研究中選擇了150例患者進行詳細分析，結果顯示，觀察組患者醫院感染發生率2.66%（2/75）顯著低于參照組，且臨床處方合格率100.00%（75/75）以及合理用藥率97.33%（73/75）顯著更高，表明微生物檢驗在降低患者醫院感染發生率、提高臨床合理用藥率方面具有較高應用價值。

綜上所述，在患者就診過程中開展微生物檢驗，有利于降低醫院感染發生率，提高臨床合理用藥率，保證患者安全，值得進一步研究。

參考文獻：

[1]李紅霞.快速血清學檢驗與微生物快速培養檢測在小兒肺炎支原體檢測中的應用價值對比分析[J].首都食品與醫藥，2020，27（03）：129.

[2]侯昆.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制相關對策探討[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A5）：147+150.

[3]徐英軍.微生物檢驗在醫院感染控制中運用價值研究[J].中國農村衛生，2019，11（24）：49-50.

[4]傅雷宇，謝云芬，朱迪卿.臨床合理用藥中微生物以及細菌耐藥性檢驗的應用分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，15（06）：27-30.

[5]孫海燕.探討微生物檢驗標本不合格的原因分析及質量控制對策[J].中國醫藥指南，2018，16（35）：293.