普外科護理不良事件的原因分析和防范措施

鄧艷 袁慧敏 侯江卓

【摘要】目的：分析我院普外科中發生護理不良事件的主要原因，并制定出相應的防范措施。方法：選取時間段為2018.12月～2019.12月期間，因外科疾病于我院普外科住院接受治療且發生護理不良事件的患者共計43例，將其作為本次實驗的研究對象，進行回顧性分析，探討造成護理不良事件發生的主要原因，并結合實際情況制定出針對性的防范措施。結果：對43例出現護理不良事件的患者分析后可知，普外科中出現的護理不良事件發生率前三位的為藥物事件、管路事件、皮膚事件，其構成比分別為30.23%、23.25%、18.60%，此外還包括了跌倒事件、醫療處置事件、數學事件、手術事件和其他事件等。結論：針對于普外科中發生的護理不良事件，需要制定出針對性的防范措施，以提高臨床護理效果，降低不良事件的發生率，保障患者的安全。

【關鍵詞】普外科;護理不良事件;原因分析;防范措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

前言

近幾年來，護理不良事件的發生率呈現出逐漸上升的趨勢，醫護人員與患者之間的關系也愈發緊張，這主要是由于相關醫護人員綜合素質不達標以及患者存在的自身因素所造成的，如何提高臨床護理質量，降低護理不良事件的發生率，已經成為當前需要重視的問題。針對于普外科來說，大多數的患者都會存在不同程度的外傷，或者是肢體損傷，會對患者的生活造成一定的影響，甚至是出現無法自理的現象，進而造成了護理不良事件的發生率也相對較高。因此，針對于普外科常見的護理不良事件，需要制定出相應的護理防范措施，以提高臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

取時間段為2018.12月～2019.12月期間，因外科疾病于我院普外科住院接受治療且發生護理不良事件的患者共計43例，將其作為本次實驗的研究對象。所有患者均自愿參與本次實驗，已在知情同意書上簽字，無其他疾病影響因素，符合入組實驗標準。納入實驗的43例患者中，有男性患者22例，女性患者21例，年齡最小的為22歲、最大的為62歲，平均年齡為（47.52±1.37）歲;按照疾病類型分類，其中腹部疾病18例、頸部疾病11例、腿部疾病9例、胸部疾病5例;本次實驗已排除拒絕參與實驗的患者、合并其他心腦血管疾病的患者、無法進行正常交流和溝通的患者。

1.2方法

將參與本次實驗的43例患者進行回顧性分析，可知43例發生護理不良時間的患者，主要是包括了藥物事件、管路事件、皮膚事件、跌倒事件、醫療處置事件、數學事件、手術事件和其他事件等，針對于普外科中常見的護理不良事件，為了保障患者的安全，提高臨床護理的質量，需要結合實際情況制定出相應的防范措施，以降低護理不良事件的發生率。

2 結果

2.1

普外科中出現的護理不良事件發生率前三位的為藥物事件、管路事件、皮膚事件，其構成比分別為30.23%、23.25%、18.60%，此外還包括了跌倒事件、醫療處置事件、數學事件、手術事件和其他事件等。

3 討論

3.1護理不良事件的發生原因

3.1.1護理人員因素

護理人員因素是造成護理不良事件發生最主要原因。首先，是醫護人員的綜合素質較低，缺乏完善的護理不良事件防范意識，進而容易造成護理不良事件的發生率增加[1]。其次，是由于護理操作失誤造成的不良事件，如藥物時間、管路事件、醫療處置事件等，由于沒有嚴格按照護理操作標準進行實際操作，會造成護理操作的失誤，出現護理不良事件。

3.1.2患者自身因素

患者自身因素所造成的護理不良事件發生，主要是由于患者的依從性不高，沒有嚴格按照醫護人員的要要求進行用藥、活動和休息等，會對病情的恢復造成影響，甚至是出現護理不良事件。

3.2防范措施

3.2.1完善普外科管理制度

與其他科室相比，普外科中的病號較多，病情也相對復雜，護理難度相對較大，所以造成了護理工作難度較大的現象，需要制定嚴格的管理措施和制度，確保其工作的有效性，才能夠確保護理工作的順利進行[2]。因此，在實際的工作過程中，需要對普外科的管理制度進行完善，明確其管理體系，制定出詳細的管理制度和內容，進而能夠實現普外科護理工作的有序性，提高其臨床護理質量。此外，為了提高護理人員的工作積極性，可以建立獎懲制度，對護理人員的工作進行定期的審核，有助于護理人員明確自身的職責，提高工作效率。

3.2.2強化護理人員的綜合素質

護理不良事件的發生，還包括了護理人員綜合素質不足這一項原因，如一些年輕的護理人員缺乏護理風險意識，沒有明確到風險管理的重要性，或者是專業技術操作能力欠缺，在進行一些護理操作是缺乏規范性，都會造成護理不良事件的發生[3]。因此，需要對護理人員的綜合素質進行加強，頂底開展培訓工作，即包括了專業知識和技術操作兩部分，確保護理人員能夠更好的應對普外科護理工作，提高自身的工作水平，進而有助于降低護理不良事件的發生率。

3.2.3制定風險管理措施

于普外科中建立風險管理措施，明確風險管理相關的制度和規章，規范護理工作，有助于降低護理不良事件的發生，提高臨床護理質量[4]。首先，需要樹立普外科所有護理人員的風險管理意思，明確護理不良事件發生的危害性，進而能夠在之后的護理工作中嚴格要求自己，不斷完善自身的工作水平。其次，需要結合實際的護理現狀，制定出針對性的管理措施，規避可能造成護理不良事件發生的危險因素，從而有助于降低護理不良事件的發生。

參考文獻：

[1]李靜，張梅，樊桂蓮，宋丹丹，張言，高建蕾，李芳. 非計劃性拔管護理不良事件的原因分析[J]. 護理實踐與研究，2015，12（05）：118-119.

[2]李正利，鐘佳良，秦樂，楊秀麗. 兒科護理不良事件的原因分析和防范措施[J]. 當代護士（下旬刊），2016（07）：166-167.

[3]彭燕，趙紅，聶勛梅，文靜，趙麗，唐佳. 全員參與原因分析模式在降低護理不良事件發生率中的應用效果[J]. 護理研究，2017，31（03）：327-329.

[4]李婭雯，王曉，鐘琴，許雅松. 52例老年患者護理不良事件原因分析及防范措施的探討[J]. 當代醫學，2018，24（12）：82-85.