探討微生物檢驗在感染控制中的應用

唐雯娟

【摘 要】 目的：運用微生物檢驗控制感染，并對其臨床價值進行探討。方法：我院2014年6月至2016年6月收治的220例感染患者分為兩組，對照組110例憑借臨床經驗控制感染，觀察組110例根據微生物檢驗結果合理用藥控制感染，比較兩組患者的感染嚴重程度和感染控制情況。結果：觀察組和對照組輕度感染率、中度感染率、重度感染率為61.8%和37.3%、24.5%和38.2%、13.6%和24.5%，對比差異顯著（P<0.05）；觀察組和對照組總控制率為81.8%和67.3%，對比差異顯著（P<0.05）。結論：微生物檢驗在減少感染、減輕感染程度方面具有明顯優勢，可作為醫院感染控制的有效方法，值得推廣和運用。

【關鍵詞】 感染控制 微生物檢驗 應用

近年來，醫院感染控制問題引起社會廣泛關注。只有制訂科學的解決方案，才能對醫院各種類型的感染問題進行處理。醫院感染主要包括易感人群、傳染源、傳染源傳播路徑三方面內容，隨著微生物檢驗的運用，為臨床感染問題的診斷提供了可靠方法。因此，加強微生物檢驗，對感染擴散的阻止具有一定意義[1]。本研究以我院2014年6月至2016年6月收治的感染患者為對象，對醫院感染控制中微生物檢驗的應用情況進行了研究，進一步證實其應用價值和臨床意義。現就有關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年6月至2016年6月為范圍，選取我院收治的感染患者共220例。采用隨機數字表法進行分組，每組患者各110例。對照組：男65例，女45例；年齡12-70歲，平均年齡（27.6±5.5）歲。觀察組：男63例，女47例；年齡14-70歲，平均年齡（28.0±5.1）歲。對照組和觀察組對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組不進行微生物檢驗，醫生憑借臨床經驗控制感染。觀察組進行微生物檢驗，具體操作如下：①采用湖南天地人公司的細菌板條分別進行細菌鑒定與藥敏試驗，應用全自動微生物分析儀進行檢測操作。②使用微生物分析儀進行初篩、確診試驗，應用K-B法確診，在頭孢他啶30ug/片及頭孢他啶/克拉維酸10ug/片與頭孢噻肟30ug/片及頭孢噻肟/克拉維酸10ug/片組中，加入克拉維酸的抑菌環直徑≥5mm時計為ESBLs[2]，并結合檢驗結果合理用藥控制感染。

1.3 觀察指標

①感染嚴重程度：分為輕度感染、中度感染和重度感染三個等級；②感染控制情況：分為消失、控制、感染三個等級，消失率+控制率計算總控制率。

1.4 統計學方法

采用百分數（%）表示計數資料，SPSS16.0統計學軟件進行數據處理，x2檢驗，P<0.05為對比差異顯著。

2 結果

2.1 兩組感染嚴重程度的對比

如表1所示，觀察組輕度感染率為61.8%，高于對照組的37.3%；中度感染率和重度感染率為24.5%和13.6%，低于對照組的38.2%和24.5%；對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組感染控制情況的對比

如表2所示，對照組和觀察組總控制率分別為67.3%和81.8%，對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

醫院感染的發生包括傳染源、易感人群、傳染源傳播三個環節，徹底消除三個環節是有效控制醫院感染的重要舉措。微生物檢驗為臨床感染的診治提供依據，根據檢驗結果可以對抗生素用藥進行合理指導。其與醫院感染的三個環節緊密聯系，即加強微生物檢驗對醫院感染的控制具有重要作用[3]。微生物檢驗可以幫助臨床醫師掌握一定的診斷信息，其作為病原學的診斷依據，醫生根據檢驗結果可以明確得知患者感染的原因，從而能夠根據具體因素針對性的采取措施進行控制和治療。病原菌種、型鑒定是微生物檢驗的重要環節，第一時間對新型耐藥菌株進行分子分型鑒定，可以進一步提高感染的控制率。微生物室的監測功能主要如下[4]：①微生物實驗室統計整理標本的耐藥譜，向醫院感染部門進行報告，提高醫生對流行病原菌及耐藥譜的了解程度，可以避免濫用抗生素。②統計細菌藥敏試驗，主要方法為K-B紙片法，K-B紙片法可以為最佳藥物的選擇提供依據，同時也是流行病學的分型工具。另外，醫務人員的手也是感染的傳播途徑，加強手部細菌學檢測，對疾病傳播的控制也具有一定作用。疾病診斷過程中，需要使用多種器械，多數器械的操作都具有侵襲性，會造成患者皮膚或黏膜損傷，同時器械上攜帶的微生物與患者接觸并進入體內，也會導致感染發生。醫院收治的患者具有不同的疾病類型，故病原體種類較多，大多數病原菌在潮濕環境中長時間存活，在侵入易感人群體內也會導致醫院感染的發生。因此，必須定期對醫院科室及病房進行微生物監測，及時發現傳染源，從而在第一時間合理制定治療方案對醫院感染進行控制。由于微生物檢驗水平對醫院感染監測與控制的影響較大，作為微生物檢驗工作人員，必須進一步加強自身專業水平和技能。首先，對檢驗人員的理論知識、治療知識、感染性疾病診斷知識等進行強化；其次調動檢驗人員的主觀能動性，使其準確、快速的進行病原菌監測，同時加強臨床人員與檢驗人員的溝通和交流；最后，檢驗人員應當掌握專業的消毒、隔離方法，充分利用微生物檢驗對醫院感染進行監測和控制。本結果顯示：觀察組在感染嚴重程度、感染控制情況方面均優于對照組，且差異對比顯著（P<0.05），說明微生物檢驗對醫院感染的控制具有明顯作用。

綜上所述，加強微生物檢驗，減少感染發生，對醫院感染的控制具有重要意義，值得臨床推廣和運用。

參考文獻

[1]孟良.微生物檢驗在醫院感染控制中的應用與意義[J].國際檢驗醫學雜志，2015，09：1317+1322.

[2]何宏，劉蓬蓬，劉佶，紀曉軍.檢驗科微生物室的醫院感染隱患及防護對策[J].中華醫院感染學雜志，2014，01：222-223+238.

[3]蔣瓊，陳曉玲.探析微生物檢驗于醫院感染控制中的重要意義與應用[J].大家健康（學術版），2014，03：56.

[4]武華，陳靜，楊秀蓮.微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析[J].中國保健營養，2012，14：2964.