探討社區冠心病患者自我管理和生活質量的關聯

鄔丹

【摘要】目的：探究社區冠心病患者自我管理和生活質量關聯。方法：以冠心病患者88例為對象，研究時間為2018年3月-2020年2月，實施自我管理量表評估，自我管理能力好的患者共40例，為研究組，自我管理能力差的患者共48例，為參照組，對比生活質量，進行統計學分析。結果：研究組生活質量評分優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。結論：社區冠心病患者的自我管理能力與生活質量存在相關性，需加強患者的自我管理干預，提升管理能力。

【關鍵詞】社區冠心病;自我管理;生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

[Abstract]Objective： To explore the relationship between self-management and quality of life in community patients with coronary heart disease. Methods： 88 patients with coronary heart disease were studied from March 2018 to February 2020，40 patients with good self-management ability were evaluated by self-management scale ，48 patients with poor self-management ability were studied and 48 patients with poor self-management ability were compared with reference group. Results： The quality of life score of the study group was better than that of the reference group， P<0.05. Conclusion： There is a correlation between self-management ability and quality of life of patients with coronary heart disease in the community， so it is necessary to strengthen self-management intervention of patients? enhance management capability.

前 言

冠心病表示冠狀動脈功能性變化引起心肌壞死或者心肌缺血缺氧而誘發心臟病，屬于心血管疾病，極易造成心絞痛、心肌缺血以及缺氧等，威脅患者的生命安全[1]。研究指出，冠心病患者自我管理能力與生活質量存在相關性，自我管理能力越好，患者的生活質量將更高。本文將以88例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以冠心病患者88例為對象，研究時間為2018年3月-2020年2月，實施自我管理量表評估，自我管理能力好的患者共40例，為研究組，自我管理能力差的患者共48例，為參照組。參照組，男：女=25：23;年齡是52-76歲，平均（68.89±4.45）歲。研究組，男：女=22：18;年齡是51-78歲，平均（68.64±4.12）歲。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05。

1.2 方法

詳細統計所有患者的一般資料，使用SF-36量表對患者的生活質量進行評估，包含八個領域，分別為活力、社會功能、肌肉疼痛、軀體角色、軀體功能、情緒角色、心理衛生、健康狀況，共36個條目，滿分為100分，分數越高表示生活質量越好。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的生活質量評分，進行統計學分析。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件進行對比分析，計量資料使用±表示，檢驗方法為t檢驗，計數資料表示方法為%，檢驗方法為T2檢驗，若組間比較結果為P<0.05，具有顯著差異。

2 結果

2.1兩組患者生活質量對比

研究組生活質量評分優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。如表1。

3 討論

冠心病患者在治療過程中伴隨多種心臟不良事件，包括急性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭等，使得患者充滿恐懼、不安等情緒，降低生活質量。冠心病患者在入院以后，打亂日常生活習慣，且在陌生環境中接收治療，心理壓力增大，伴隨心理不適。另外，冠心病患者由于缺乏疾病有關知識，自我管理能力差，對疾病的治療與預后不利。大量臨床實踐表明，冠心病患者的自我管理能力越差，其生活質量更差，本次研究結果可見，研究組生活質量評分優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。冠心病患者在疾病的治療過程中，無法規范個人行為，包括健康飲食、合理運動、遵醫囑用藥等，將對疾病的治療十分不利，繼而造成生活質量降低。因此，應當重視冠心病患者的自我管理護理。

冠心病患者實施自我護理管理，護理內容[2]：加強用藥管理，若患者在休息以后癥狀未好轉，需取硝酸甘油舌下含服，并向患者講述該藥物使用方法，叮囑患者隨身攜帶;選擇通俗易懂或者專業的方式，組織患者聽課，講述疾病知識;密切監測患者的血壓、血糖情況，結合患者的實際情況，使用降糖藥、降壓藥治療，堅持按量、按時用藥，關注患者不良反應發生情況，一旦出現先兆反應需及時采取措施進行干預。由責任護士負責患者的評估，由責任組長進行質控評估。在患者出院時，向患者發放復診卡，指導患者在半年以后入院復查，在出院半年實施電話隨訪，每月1次。

自我護理管理是一種系統性、針對性護理方案，可有效提高患者的自我管理能力，使用多項功能量表對患者進行評估，結合診斷結果制定護理方案，確保護理方案滿足患者的實際需求，有效提高自我管理能力，預防不良事件，促進疾病的治療，改善生活質量。有學者[3]選取社區冠心病患者為對象，分別實施常規護理、自我管理護理，研究結果可見，自我管理護理組患者的自我管理能力、生活質量評分均優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明冠心病患者通過實施自我管理護理，有效提高自我管理能力，改善生活質量，促進疾病的治療，可廣泛應用于臨床。

綜上，社區冠心病患者的自我管理能力與生活質量存在相關性，需加強患者的自我管理干預，提升管理能力。

參考文獻：

[1]郝平.社區冠心病患者自我管理行為與生活質量的相關性研究[J].世界臨床醫學，2017，11（16）：52.

[2]張春玲.社區老年冠心病患者健康自我管理的影響因素分析[J].中國實用鄉村醫生雜志，2018，25（5）：68-70，73.

[3]周霞，廖生武，易松， 等.分級診療背景下社區老年冠心病患者醫養結合健康管理模式研究[J].中國全科醫學，2017，20（26）：3232-3238.