圍術期護理干預對普外科腹腔鏡手術患者并發癥的影響

張俠皆

【摘要】：目的：探討圍術期護理干預對普外科腹腔鏡手術患者并發癥的影響。方法：選擇我院普外科2015年1月至2016年12月接受腹腔鏡下手術治療的患者172例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括86例。對照組接受常規護理，觀察組接受圍手術期優質護理，進行兩組手術情況、并發癥發生率、護理滿意度的對比。結果：相對于對照組，觀察組胃腸功能恢復時間、住院時間更短（P<0.05）;相對于對照組，觀察組并發癥發生率更低（P<0.05）;相對于對照組，觀察組護理滿意度更高（P<0.05）。結論：在腹腔鏡下手術治療患者中開展優質圍手術期護理，能夠促進患者胃腸功能的快速康復，減少術后并發癥，獲得了患者的廣泛認可。

【關鍵詞】：腹腔鏡手術;圍術期;護理干預;并發癥

相關研究認為，在普外科腹腔鏡手術患者中開展優質圍術期護理，能夠有效提升患者治療效果，減少并發癥。為對普外科腹腔鏡手術患者中開展優質圍術期護理的效果進行明確，本文選擇我院收治172例患者進行研究，對其中部分患者開展優質圍術期護理，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2015年1月至2016年12月于我院接受腹腔鏡下手術治療的患者172例，將其隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括86例。觀察組包括35例女、51例男，患者年齡范圍24～71歲，平均年齡（43.7±8.8）歲。對照組包括36例女、50例男，患者年齡范圍25～72歲，平均年齡（43.5±8.4）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組接受常規護理，觀察組接受優質圍術期護理干預，具體內容包括：①術前護理：第一，心理護理。即將接受手術前，患者通常會出現煩躁、恐懼等情緒，此時護理人員給予患者充分的關心和關懷，并幫助患者了解腹腔鏡手術優勢、介紹成功病歷，讓患者樹立戰勝疾病的信心。同時護理人員還可以通過撫觸、安慰等方式支持患者，讓患者感受到周圍的關愛，進而以積極的心態面對疾病。第二，環境護理。為患者提供一個舒適、安靜的治療環境，同時合理控制病房內的濕度和溫度，并對探視家屬進行嚴格限制，避免對患者休息產生影響。

②術后護理：第一，體位護理。術后血壓平穩幫助患者保持半臥位，每隔一個小時變換一次體位，以幫助患者預防膈下膿腫和順暢呼吸，避免腹部切口產生過大張力，降低患者痛感。第二，術后疼痛護理?；颊咝g后疼痛會引導體內兒茶酚胺分泌量增加，進而出現心律失常、血壓升高等并發癥。雖然腹腔鏡手術不會對機體產生較大創傷，但痛閾值不高的患者還是會感到強烈疼痛。針對這類患者護理人員應當強化交流，并通過播放音樂、娛樂節目等方式轉移患者注意力，若患者疼痛劇烈則應當告知醫生，按照醫囑為其使用鎮痛藥物。第三，術后康復護理。術后組織患者進行功能鍛煉，護理人員應當依據患者實際情況對功能鍛煉方案進行制定，并指導患者循序漸進的開展鍛煉，以幫助患者恢復胃腸功能和預防形成下肢深靜脈血栓。

1.3評價指標 護理人員對患者住院時間、胃腸道功能恢復時間、術后并發癥進行對比，并應用自制滿意度調查問卷對患者滿意度進行調查，包括非常滿意、比較滿意、不滿意三個級別，滿意度等于非常滿意率、比較滿意率之和。

1.4統計學處理 數據統計分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時，差異存在統計學意義。

2結果

2.1住院時間、胃腸道功能恢復時間比較 相對于對照組，觀察組患者住院時間、胃腸道功能恢復時間更短（P<0.05），見表1.

2.2并發癥發生率比較 相對于對照組，觀察組并發癥發生率更低（P<0.05），見表2.

2.3護理滿意度對比 相對于對照組，觀察組護理滿意度更高（P<0.05），見表3.

3討論

近年來腹腔鏡開始廣泛應用于臨床，由于腹腔鏡下手術具有創傷小、術后恢復快的優勢，已經開始得到人們的廣泛認可。但普外科腹腔鏡手術也對護理提出了更高的要求，常規護理干預缺乏針對性，很難滿足腹腔鏡下手術患者的護理需求。本研究針對腹腔鏡下手術患者開展優質護理干預，通過心理護理、環境護理緩解患者負面情緒、提升患者舒適度，得到了患者的廣泛認可。同時本研究還通過疼痛護理、體位護理、功能鍛煉指導等緩解患者疼痛、促進患者快速康復，進而縮短了患者住院時間和胃腸功能恢復時間，降低了并發癥的發生率。

研究結果表明，相對于對照組，觀察組胃腸功能恢復時間、住院時間更短（P<0.05）;相對于對照組，觀察組并發癥發生率更低（P<0.05）;相對于對照組，觀察組護理滿意度更高（P<0.05）。綜上所述，在腹腔鏡下手術治療患者中開展優質圍手術期護理，能夠促進患者胃腸功能的快速康復，減少術后并發癥，獲得了患者的廣泛認可。

【參考文獻】

[1]馮雪梅，曾彩媚，李金連等.腹腔鏡手術發生頸肩痛的相關因素分析及護理[J].中華護理雜志，2007，42（1）：83-84.

[2]俞群，周金玉，蔣美萍等.泌尿外科腹腔鏡手術的效果與護理方法探討[J].中國實用護理雜志，2011，27（11）：76-77.

[3]傅銀敏，吳墅.泌尿外科后腹腔鏡手術術后患者疼痛的原因分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（24）：31-32.

[4]宋國英.干預性護理防止腹腔鏡手術后下肢靜脈血栓形成的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（5）：7-9.