氨溴索聯合布地奈德治療小兒肺炎的臨床療效及安全性探討

劉萍堯

【摘 要】目的：分析氨溴索聯合布地奈德治療小兒肺炎的具體效果及安全性。方法：篩選出我院2018年1月-2019年6月期間接收的2180例小兒肺炎患者為研究對象，根據其治療方案的差異性，將其隨機分成對照組和實驗組，各1090例。所有研究對象都接受常規治療，而實驗組同時還需要接受氨溴索聯合布地奈德治療。對比兩組的臨床總有效率及不良反應率。結果：實驗組的臨床總有效率（88.07%）大于對照組（70.28%），差異存在統計學價值（P<0.05）;實驗組的不良反應率（3.49%）小于對照組（9.36%），差異存在統計學價值（P<0.05）。結論：在小兒肺炎的臨床治療中，運用氨溴索聯合布地奈德治療方案的療效顯著，能夠增強患兒預后質量，降低不良反應率，是一個值得廣泛應用的臨床方案。

【關鍵詞】氨溴索;布地奈德;小兒肺炎;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R767.11【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）08-0141-01

引言：小兒肺炎在臨床上很常見，一般是因病原菌感染所致，該病一般會在寒冷的冬季發作。其臨床特點是：胸悶、咳嗽、高燒、呼吸困難等，更有甚者會出現鼻翼煽動、面部發紫等癥狀。臨床治療需要嚴格遵循抗感染、祛痰、止咳等原則。本文以2180例小兒肺炎患者為研究對象，探討了氨溴索聯合布地奈德治療方案的具體療效及安全性，具體內容如下。

1 對象及方法

（一）對象

篩選出我院2018年1月-2019年6月期間接收的2180例小兒肺炎患者為研究對象，根據其治療方案的差異性，將其隨機分成對照組和實驗組，各1090例。其中，對照組：男性672例，女性418例;年齡1-6歲，平均年齡3.2歲。實驗組：男性508例，女性582例;年齡2-5歲，平均年齡3.8歲。對比兩組的基線資料無差異，不存在統計學價值（P>0.05），以下實驗存在對比性。

篩選原則：①全部患兒均經臨床檢查后確診為小兒肺炎病癥（通過X線胸部檢查發現肺部存在陰影）;②患兒的臨床癥狀多見高燒、咳嗽、氣喘、肺部濕啰音等;③患兒家屬了解此次研究內容及目的，且簽署知情同意書[1]。

篩除原則：①存在重癥感染、肝腎功能障礙、呼吸衰竭者等;②不配合治療或中途退出者。

（二）方法

所有研究對象都接受常規治療，而實驗組同時還需要接受氨溴索聯合布地奈德治療。常規治療：對患者給予抗病原體治療（結合實際病情選擇合適的抗生素、抗病毒藥物等）、保持水電解質平衡等。

將氨溴索注射液7.5mg與糖30ml相混合，然后靜注患兒體內，2次/d;同時讓患兒通過霧化療法吸入布地奈德混懸液0.5mg或1.0mg，2次/d。所有患兒均接受為期1周的治療，治療結束后對其進行臨床效果評價。

（三）指標分析

對比統計兩組的臨床總有效率、不良反應率等。其中，不良反應多見皮疹、腹瀉、嘔吐等。

（四）療效評判

痊愈：臨床癥狀消失不見，體溫、肺部聽診、X線檢查等結果正常;有效：臨床癥狀有明顯好轉，體溫正常、肺部聽診濕啰音有明顯消失、X線檢查陰影面積縮小;無效：臨床癥狀無改善，發燒、肺部聽診濕啰音加重、X線檢查陰影面積無變化或增多。

（五）數據處理

通過SPSS22.0軟件對相關數據展開統計處理。計數指標以x2進行檢驗，計量指標以t進行檢驗，若P<0.05，則說明差異存在統計學價值。

2 結果

（一）對比兩組的臨床療效

實驗組的臨床總有效率（88.07%）大于對照組（70.28%），組間差異存在統計學價值（P<0.05），如表1。

（二）對比兩組的不良反應率

實驗組的不良反應率（3.49%）小于對照組（9.36%），組間差異存在統計學價值（P<0.05），如表2。

3 討論

小兒肺炎一般是在呼吸道感染所致，由于患兒的身體抵抗能力低下，該病的發病率及病亡率較高。在臨床診斷中一般是通過X線檢查給予確診。盡早發現、盡早治療是控制小兒肺炎疾病加重、增強預后質量的一個有效方法[3]。不過由于小兒氣管狹窄、纖毛運動能力不足。如果呼吸道分泌過多的分泌液，則會出現阻塞問題，并且肺泡表面活性因子的釋放量有限，炎性介質引起肺內外滲、浮腫、內膜增厚等，極易出現換氣功能受損等問題。對此，臨床單純地抗炎治療發揮的效果有限，必須要展開綜合治療方案。

在小兒肺炎臨床治療過程中，氨溴索是一個應用比較廣泛的粘液溶解劑，其能夠發揮稀釋痰液的目的，有利于痰液的咳出，并且能夠促進肺泡表面活性因子的釋放，抑制肺泡表面張力，對增強肺通氣功能等發揮積極作用，并且也能夠有效地抑制炎性因子的分泌，對緩解肺部炎癥帶來極大的幫助。布地奈德是一個應用比較廣泛的糖皮質激素，其能夠有效地抑制氣道分泌物的形成和釋放。該藥通過霧化吸入的方式能夠大大地提高臨床療效，直接擴散在氣道中，大大地增加局部藥物濃度，延長藥物的停留時間，從而增強局部抗炎解痙效果。另外，通過霧化給藥方式能夠大大地降低糖皮質激素全身給藥所引起的一系列不良反應，對增強臨床安全性等具有重大意義。根據本文的研究結論來看，實驗組的臨床總有效率（88.07%）大于對照組（70.28%），差異存在統計學價值（P<0.05）;實驗組的不良反應率（3.49%）小于對照組（9.36%），差異存在統計學價值（P<0.05）。這一結論與理論研究結論是相吻合的。

總之，氨溴索聯合布地奈德對治療小兒肺炎的臨床效果顯著，有利于降低不良反應率，是一個效果好、安全性高的治療方法。

參考文獻

[1] 胡波. 鹽酸氨溴索聯合布地奈德治療小兒支氣管肺炎的臨床療效及其對C反應蛋白和白細胞計數的影響[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2015.

[2] 陳凱宇， 龔晟. 布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J]. 現代實用醫學， 2017， 029（006）：804-806.

[3] 余超. 布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J]. 中國醫院用藥評價與分析， 2016， 16（3）.