類風濕性關節炎應用通痹湯聯合西藥及康復訓練的治療效果觀察

趙福淑

【摘 要】目的：觀察類風濕性關節炎應用通痹湯聯合西藥及康復訓練治療的臨床效果。方法：選取在我院接受治療的類風濕性關節炎患者68例作為觀察病例，分組方式采用電腦隨機選取法，對照組（34例）行西藥治療，觀察組（34例）添加通痹湯及康復訓練，觀察兩組治療效果。結果：與對照組相比觀察組最終治療有效率明顯提高，組間數據對比具有明顯差異（P<0.05）。結論：類風濕性關節炎患者行通痹湯、西藥及康復訓練聯合給予治療，最終臨床治療效果較好。

【關鍵詞】通痹湯;西藥;康復訓練;類風濕性關節炎;效果觀察

【中圖分類號】R593.22【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0097-01

類風濕性關節炎在臨床發病率較高，發病后出現的晨僵、關節疼痛以及關節畸形會使患者的肢體功能受到較大影響。臨床目前治療該病常選擇藥物保守治療，但目前仍缺乏最佳的治療方案。為給臨床提供更多的治療依據，本文在下文中觀察分析了通痹湯聯合西藥及康復訓練對類風濕性關節炎的治療效果。

1 臨床資料與治療方案

1.1臨床資料

選取病例：類風濕性關節炎患者，病例數：68例，選取時間：2017年1月-2020年1月，組別：對照組、觀察組，組間病例數：每組各34例，對照組：15例男性、19例女性，年齡均值（45.5±2.2）歲;觀察組：男性14例、女性20例，年齡均值（46.0±2.5）歲，二組患者臨床資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2治療方案

對照組：常規西藥治療，給予患者口服甲氨蝶呤，每次10mg，一周服用一次;同時服用美洛昔康15mg，每日一次;帕夫林每次口服0.6g，一日三次;觀察組添加通痹湯及康復訓練，①中藥通痹湯的組方為：生地黃30g;熟地黃30g;白芍20g;木瓜18g;麻黃、炒杜仲、白芥子、當歸、全蝎及雞血藤分別15g;防己、甘草、威靈仙均為12g;懷牛膝和桑枝各10g。以上中藥以水煎煮，分早晚兩次服用;②康復訓練：首先進行被動式四肢關節訓練，然后根據患者身體恢復情況逐漸增加至患者用力肌肉收縮、自主關節活動、行走、原地踏步及日常生活等能力訓練，避免患者發生肌肉萎縮現象，根據患者承受能力調整訓練強度。

1.3觀察指標

顯效=患者治療后臨床癥狀完全消失，生活恢復正常;有效=治療后患者臨床癥狀基本消失，生活基本正常;無效=治療后患者的臨床癥狀及生活與治療前相比改善較小或無改善。治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數x100%。

1.4統計學

應用SPSS20.0為本文統計學軟件，用n（%）描述計數數據，檢驗用x2，二組數據相比有較大差異時為P<0.05。

2 治療結果

2.1對比兩組臨床治療效果

治療后兩組相比，觀察組患者取得較高的治療效果，結果為91.2%，而對照組的治療有效率僅為70.6%，指標數據對比差異較為明顯（P<0.05），詳見下表1。

3 討論

類風濕性關節炎的發生與自身免疫力低下、遺傳、感染以及性激素等有著密切關聯。由于長期存在關節疼痛以及腫脹情況，患者較易發生關節畸形和肢體功能障礙，致使患者的日常生活能力和生活質量明顯下降。西藥治療為臨床目前治療該病常選擇的方式，但尚未有特效藥物，主要采取抗炎、抗風濕以及糖皮質激素等藥物緩解患者臨床癥狀，但由于類風濕性關節炎疾病比較頑固，治療后極易反復發作，加之西藥長期服用會產生多種不良反應和依賴性，因此會嚴重影響患者的治療效果[1]。中醫認為，類風濕性關節炎屬于“痹證”范疇，主要是由于風、寒、濕邪入侵，加之長期飲食不節和情志失暢等，從而造成關節局部氣血運行受阻，而引發關節腫痛等癥狀，因此治療應以祛風散寒、活血化瘀以及舒筋通絡為主[2]。為此，本文對類風濕性關節炎患者在西藥治療基礎上添加了通痹湯聯合康復訓練，最終取得了較好的治療效果。通痹湯主要是由生地黃、熟地黃、白芍、麻黃、當歸、炒杜仲、白芥子、全蝎和雞血藤等中藥組成，具體功效為解毒清熱、通經活絡、祛邪扶正、行氣除濕;同時與康復訓練相配合，能夠有效促進患者關節功能血液循環，減少患者肌肉萎縮現象發生，并且能夠提升患者的肢體功能活動能力，同時配合西藥治療，能夠有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善[3]。

由此可知，通痹湯、西藥及康復訓練聯合應用于類風濕性關節炎患者治療中，使臨床治療效果顯著提高，加快患者關節腫脹及疼痛等癥狀的改善速度。

參考文獻

[1] 高慶.祛濕通痹湯聯合甲氨蝶呤對類風濕性關節炎的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（29）：113-114.

[2] 梁智.中西醫結合治療類風濕關節炎臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（04）：437.

[3] 宋萬雄，宋林萱.活絡通痹湯治療類風濕性關節炎的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（19）：131-132.