周圍性面癱分期針灸治療臨床療效研究

祖威

【摘 要】目的：探討周圍性面癱分期針灸治療臨床療效研究。方法：選2018年8月-2019年8月在本院治療的周圍性面癱患者80例，按隨機抽簽法分組，對照組40例，用常規西藥治療，觀察組40例，用分期針灸治療，對比兩組治療前后面神經麻痹程度及臨床療效。結果：治療前，兩組面神經麻痹度評分無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組面神經麻痹度評分比對照組低，兩組差異明顯（P<0.05）;觀察組臨床療效優于對照組（P<0.05）。結論：對周圍性面癱患者行分期針灸治療，能夠改善患者面神經麻痹癥狀，療效良好，可推廣。

【關鍵詞】周圍性面癱;分期針灸;面神經麻痹度;臨床療效

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0031-01

周圍性面癱的病變主要在面神經核或核下周圍神經，臨床表現為同側上下面部表情肌的癱瘓。導致周圍性面癱的原因有許多種，如感染、創傷、腫瘤、免疫力異常等，最常見的是面神經炎[1]。周圍性面癱起病急，多為單側發病，常見于20-40歲青壯年，患者的臨床表現主要有額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全或無法閉合、鼻唇溝變淺、口角下垂、示齒口角向健側偏斜等[2]。治療周圍性面癱主要原則是減輕面神經炎癥水腫及局部血液循環，防止并發癥發生。本研究在治療此病時應用分期針灸療法，并分析治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年8月-2019年8月在本院治療的周圍性面癱患者80例，隨機分組，對照組40例，男23例，女17例，年齡28～36歲，平均（31.3±1.6）歲;病程1-11天，平均病程（5.2±0.4）天;觀察組40例，男22例，女18例，年齡27～37歲，平均（31.4±1.5）歲;病程1-12天，平均病程（5.6±0.5）天;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組用藥物治療，根據患者具體情況選擇適應的藥物，如地塞米松、強的松、維生素等，藥物治療為口服或者靜脈注射，連續治療7天為1療程，患者治療2療程。

觀察組用分期針灸治療，具體如下：

①急性期患者治療。患者若發病未超過1周，針灸治療時，在穴位選擇方面遵循祛邪通絡原則，所選穴位有翳風穴、風池穴，用針灸進行輕柔表淺刺入，遠道穴位選合谷穴，使用針灸進行深入巨刺。若患者有風寒，可選擇太陽穴、陽白穴、迎香穴等，用艾條灸熏至相應皮膚出現輕微潮紅，治療時間為30分鐘。

②恢復期患者治療。患者若發病在1周至1個月內，治療時主要堅持扶正祛邪原則。所選穴位有翳風穴、下關穴、牽正穴、四白穴、太陽穴等，在患者患側刺針，之后再使用閃罐。連續治療10次為1療程，1療程結束后休息5天再進行下一療程治療，患者連續治療2療程。

③后遺癥患者治療。患者若發病超過3個月且在1年內，選擇穴位有絲竹空穴、魚腰穴、迎香穴、人中穴、陽白穴等，每3日或5日埋針1次，于原針刺入點周圍進行輪流針刺，連續治療10次為1療程，1療程結束后休息5天再進行下一療程的治療。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組治療前后面神經麻痹程度。院內制面神經麻痹度評分表，總分100分，評分越小，表示患者面神經麻痹度越輕。

（2）對比兩組臨床療效。療效判定[3]：顯效：患者不良癥狀消失，面部表情恢復正常，鼓腮時無漏氣現象。有效：患者臨床癥狀及相應體征有明顯改善，面部表情基本恢復，鼓腮時有少許漏氣。無效：患者癥狀及體征無改變，面部表情依舊異常，鼓腮存在漏氣。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（-x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組面神經麻痹度對比

治療前，兩組面神經麻痹度評分差異不明顯（P<0.05）;治療后，觀察組面神經麻痹度評分比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效對比

經護理，觀察組臨床治療有效率占比為97.5%，對照組臨床治療有效率占比為77.5%，兩組差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

周圍性面癱的患者通常表情肌受到一定限制，表現為眉毛無法抬高、眼睛活動受限等，引發此病的原因較多，一般需要進行分期治療，即在患者發病急性期、恢復期及后遺癥期給予不同的治療干預。

本研究在周圍性面癱患者中應用分期針灸治療，針灸屬于中醫療法，就中醫角度看，周圍性面癱主要是因脈絡空虛、正氣不足引起，外邪乘虛侵襲面部經絡，造成經氣阻滯，氣血不暢。用針灸進行分期治療，根據患者病情不同時期的相應特征，對患者進行側重治療，急性期的針灸治療主要目的在于通絡散寒，淺刺穴位可避免二次損傷。恢復期對患者行針灸主要目的是扶助正氣，促進身體恢復。后遺癥時期的針灸治療能夠促進患者血運暢通，改善神經沖動傳遞，促進面部神經功能的恢復。經治療，對比兩組臨床療效，觀察組面部神經麻痹評分比對照組低（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率為97.5%，對照組臨床治療總有效率為77.5%，兩組差異明顯（P<0.05）。

綜合上文，對周圍性面癱患者實施針灸分期治療，能夠改善患者面部神經麻痹癥狀，提高療效，可推廣。

參考文獻

[1] 王冰. 周圍性面癱患者行分期針灸治療臨床療效[J]. 飲食保健，019，06（008）：101.

[2] 觀清瑛. 周圍性面癱行分期針灸治療的臨床療效[J]. 中國處方藥，018，16（003）：107-108.

[3] 陳瑩. 分期針灸治療周圍性面癱的臨床效果探討[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，018，06（029）：120.