T2* mapping定量評估新兵奔襲集訓后脛股關節(jié)軟骨變化

張懿娜，何 彬，張 禹，徐茂林，張 茜，朱友志

(1.安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院影像科，安徽 合肥 230031；2.中國人民解放軍聯勤保障部隊第901醫(yī)院影像科，3.軍人門診部，安徽 合肥 230031)

膝關節(jié)是人體重要承重結構，其軟骨損傷后，內部成分與生化結構多在常規(guī)檢查顯示異常前已發(fā)生變化[1]。軟骨定量MRI空間分辨率高，可多參數成像，能于形態(tài)變化前檢出軟骨損傷[2]。既往研究[3-4]采用T2值定量分析關節(jié)軟骨超微成分變化，而對運動后關節(jié)軟骨T2*值變化的相關研究較少，且多以運動員為觀察對象[5-6]。本研究觀察T2*mapping評估新兵奔襲集訓后脛股關節(jié)軟骨早期變化的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集22名新入伍男兵，年齡17～20歲，中位年齡18歲，體質量指數18.0～24.1 kg/m2，無膝關節(jié)外傷及手術史，無MRI禁忌證；入伍前未經劇烈運動，入伍后于海拔200～500米丘陵地區(qū)接受1周奔襲集訓；脛股關節(jié)軟骨國際修復委員會(International Cartilage Repair Society, ICRS)分級為0級(軟骨面光滑，軟骨下骨無異常信號)[7]。本研究經院倫理委員會批準，受試者均簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法 采用Siemens Verio 3.0T MR掃描儀，膝關節(jié)鳥籠式專用線圈，于集訓前后行右膝MR檢查。囑受試者檢查前至少休息2.0～2.5 h，掃描過程盡量保持膝關節(jié)伸直狀態(tài)。采用多回波梯度回波序列采集矢狀位T2*mapping，TR 30 ms，TE 3.26/8.61/13.96/19.31/24.66 ms，層厚3.5 mm，層間距0.35 mm，視野160 mm×160 mm，矩陣320×320，采集次數1，掃描時間2 min 26 s。

將所有數據導入Siemens工作站，由2名具有8年骨骼影像學診斷經驗的主治醫(yī)師于矢狀位T2*mapping原始圖及偽彩圖上共同完成數據測量及記錄。根據股骨內外側髁是否被半月板遮蓋，將脛股關節(jié)……