不同分子分型乳腺癌超聲彈性特征

吳 芳，成 靜，曹春麗，童彩霞，蘆桂林，曹玉文

(石河子大學醫學院第一附屬醫院功能科，新疆 石河子 832008)

乳腺癌發病率居女性惡性腫瘤首位, 嚴重威脅女性身心健康和生存質量，且具有高度異質性，臨床針對相同分期腫瘤采取相同治療方案，患者預后卻可能不盡相同。2011年St.Gallen國際乳腺癌會議依據免疫組織化學結果對乳腺癌做出分子分型，即Luminal A型、Luminal B型、人類表皮生長因子受體2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)過表達型及三陰性型，并已廣泛用于臨床指導個體化治療及預測預后，但臨床只能于術后獲取乳腺癌分子分型，術前如何正確預測是目前研究熱點。二維超聲與乳腺癌分子分型的相關性已有文獻報道[1]，卻鮮見有關聲觸診組織量化成像(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)技術與分子分型的相關性研究。本研究采用乳腺VTIQ技術觀察不同分子分型乳腺癌的超聲彈性特征，以期術前預測乳腺癌分子分型，為制定個體化治療方案及評估預后提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月—2019年2月101例在石河子大學醫學院第一附屬醫院就診并經病理證實的乳腺癌患者,均為女性，年齡26～81歲,平均(53.2±9.8)歲；均于術前接受VTIQ檢查，乳腺腫塊直徑0.9～5.5 cm，平均(2.9±1.1)cm；檢查前均未接受任何治療。

1.2 儀器與方法 采用Siemens Acuson S3000彩色多普勒超聲診斷儀，9L4線陣探頭，頻率4～9 MHz，配有VTIQ成像軟件。先行常規超聲乳腺掃查，發現腫塊后觀察其二維超聲信息。選取腫瘤最大切面，于圖像最清晰時切換至VTIQ模式，不施壓，囑患者屏住呼吸，觀察VTIQ質量及速度模式圖，質量模式下腫瘤呈均勻綠色或黃綠相間時可調至速度模式觀察其硬度。……