自殺未遂青少年抑郁癥患者腦網(wǎng)絡(luò)分析

王夢(mèng)瑤，肖牟尼，胡 蘭，況 利

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科，重慶 400042)

抑郁癥是常見重性精神疾病，截至2015年，全球范圍內(nèi)抑郁癥患病率已達(dá)4.4%[1]，其中約15% 患者曾試圖自殺。青少年為抑郁癥高發(fā)人群，自殺已成為15～29歲人群的第2大主要死因[2]。青少年時(shí)期是大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的重要階段，為研究抑郁癥的發(fā)生發(fā)展機(jī)制提供了窗口[3-4]。抑郁癥影響大規(guī)模神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞[5-7]，而通過大尺度腦網(wǎng)絡(luò)研究青少年抑郁癥及其自殺未遂行為相關(guān)的報(bào)道較少。本研究應(yīng)用靜息態(tài)功能MRI(resting-state functional MRI, rs-fMRI)在大尺度腦網(wǎng)絡(luò)水平探索與青少年抑郁癥和自殺未遂相關(guān)的特異性大腦功能活動(dòng)改變。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年1月—2018年12月年重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科門診及住院患者，由2名具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)師進(jìn)行診斷和漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)17項(xiàng)評(píng)分。

伴自殺未遂青少年抑郁癥(未遂組)入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合ICD-10抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡14～25歲，右利手，小學(xué)及以上文化程度；③HAMD評(píng)分≥17分；④入組前1個(gè)月內(nèi)未接受抗抑郁藥治療，無電休克治療史；⑤1年內(nèi)至少有1次自殺行為。不伴自殺行為青少年抑郁癥(單純抑郁組)入組標(biāo)準(zhǔn)同以上①～④。健康對(duì)照組(normal contrast, NC組)入組標(biāo)準(zhǔn)：①不符合ICD-10任何精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無抑郁癥家族史；③無自殺自傷相關(guān)行為及自殺家族史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他精神疾病；②合并腦器質(zhì)性疾病或嚴(yán)重腦外傷史；③合并其他嚴(yán)重軀體疾病；④有物質(zhì)依賴或?yàn)E用史；⑤拒絕參與研究；⑥存在MR掃描禁忌證。……