基于DTI數據分析輕度認知功能障礙患者腦結構網絡

胡綺莉，王湘彬，李蕓菲，宋英杰，孟凡華，張思斯，趙小虎*

(1.復旦大學附屬上海市第五人民醫院放射科，上海 200240；2.同濟大學附屬同濟醫院放射科，上海 200065)

阿爾茨海默病(Alzheimer's diseases, AD)是世界范圍內嚴重危害人類健康的疾病之一，目前對其發病機制尚不明確，亦缺乏早期診斷方法及有效治療措施[1]。輕度認知障礙(mild cognitive impairment, MCI)被認為是AD臨床前期，已成為衰老和認知障礙領域的研究重點[2]。基于腦網絡角度研究MCI可為探索其發病機制提供新視角。人腦網絡可分為結構網絡和功能網絡。既往研究[3-4]多關注于MCI患者的腦功能網絡變化，對其腦結構網絡相關研究較少，且結果不一致[5-7]。本研究基于DTI數據構建腦結構網絡，探索MCI患者腦結構網絡是否具有小世界屬性及其特征性改變。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年1月—2014年6月于同濟大學附屬同濟醫院就診的26例MCI患者(MCI組)，男18例，女8例，年齡60～83歲，平均(73.8±7.4)歲；同時收集27名健康老年人為對照(NC組)，男19名，女8名，年齡61～85歲，平均(74.3±6.4)歲。MCI組納入標準：①主訴或代訴記憶減退，病程超過3個月；②認知能力評價：根據不同受教育程度，以簡易智能精神狀態檢查量表(mini-mental state examination, MMSE)對患者進行評分，文盲17分、小學≥21分、中學及以上≥24分；③存在記憶受損客觀證據；④日常活動能力無顯著缺損或輕微受損；⑤未達癡呆標準。排除標準：①其他癡呆核心癥狀或顯著特征，如帕金森病、額顳葉癡呆等；②明確卒中史；③頭顱MRI提示存在廣泛或多發腦梗死、嚴重白質病變、腫瘤、腦出血等器質性病變；④其他引起進行性記憶和認知功能損害疾病或藥物過量或濫用；……