臨床藥師參與脛腓骨干骨折臨床路徑的實(shí)施效果探討

姜云云，余錫琴，胡 位，吳晏玲

(中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院醫(yī)療保障中心，江蘇 無錫214044)

臨床路徑是醫(yī)院為減少患者治療費(fèi)用，同時(shí)保證高質(zhì)量服務(wù)而實(shí)施的一種科學(xué)的管理方法[1-2]。脛腓骨干骨折為骨科的常見病種，納入臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)清晰，臨床用藥以預(yù)防用抗菌藥物、抗凝血藥、抗骨質(zhì)疏松藥和鎮(zhèn)痛藥等為主[3]。現(xiàn)通過比較某院臨床藥師參與脛腓骨干骨折臨床路徑實(shí)施前后藥品使用情況、患者住院費(fèi)用和藥品費(fèi)用等的變化，闡明臨床藥師在臨床路徑實(shí)施過程中對(duì)降低治療費(fèi)用、提升治療效果和促進(jìn)藥品合理應(yīng)用等方面的重要作用。

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集某院骨科病區(qū)2016年、2017年6月至2018年5月出院的第一診斷為脛腓骨干骨折的患者，將2016年的患者設(shè)為干預(yù)前組，2017年6月至2018年5月的患者設(shè)為干預(yù)后組。2017年1—5月為臨床路徑實(shí)施動(dòng)員與開展階段，數(shù)據(jù)波動(dòng)較大，因此本時(shí)間段數(shù)據(jù)不納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)確診為閉合性脛腓骨干骨折，行脛腓骨干骨折內(nèi)固定術(shù)；(2)年齡>16歲；(3)若患有其他疾病，合并疾病在住院期間無需進(jìn)行處理，對(duì)實(shí)施第一診斷臨床路徑無影響；(4)臨床藥師參照《脛腓骨干骨折臨床路徑》實(shí)施臨床路徑。干預(yù)前組患者49例，其中男性29例，女性20例；醫(yī)療保險(xiǎn)34例，自費(fèi)15例；平均年齡(47.48±8.76)歲。干預(yù)后組患者42例，其中男性24例，女性18例；醫(yī)療保險(xiǎn)27例，自費(fèi)15例；平均年齡(49.88±8.86)歲。兩組患者一般資料的均衡性較高，具有可比性。

1.2 方法

觀察兩組患者的住院時(shí)間、住院……