綜合干預國家重點監控藥品臨床應用的成效分析Δ

王 源，許 偉，崔永華，王 永

(1.南通大學醫學院臨床醫學199班，江蘇 南通 226001； 2.南通大學附屬建湖醫院神經外科，江蘇 建湖 224700； 3.南通大學附屬建湖醫院藥學部，江蘇 建湖 224700)

2019年7月1日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局辦公室發布《關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》(國衛辦醫函〔2019〕558號)，明確第一批國家重點監控藥品目錄(20種)，并提出加強該類藥品臨床應用管理[1]。南通大學附屬建湖醫院(以下簡稱“該院”)共有國家重點監控藥品目錄中的7個品種(11個品規)，隨即從2019年第3季度開展強化管控干預，第4季度較上年同期明顯好轉，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過醫院信息系統(hospital information system，HIS)，圍繞有關國家首批重點監控藥品，分別調取該院2018年第4季度(干預前)和2019年第4季度(干預后)的使用數據，包括藥品名稱、規格、劑型、使用數量、銷售金額、住院患者使用病例數及其合理性。

1.2 方法

采用世界衛生組織推薦的限定日劑量(defined daily dose，DDD)、用藥頻度(defined daily dose system，DDDs)和限定日費用(defined daily cost，DDC)等科學指標進行藥品使用評價[2]。DDD參考《新編藥物學》(18版)[3]、藥品說明書平均日劑量及臨床實際用量制定；DDDs=某藥的總用量/該藥的DDD，DDDs能夠累計和比較，反映臨床選藥意向；DDC=某藥年銷售金額/該藥的DDDs，DDC表示平均每日藥費，反映藥品價格水平。此外，設定金額構成比、住院患者使用率等指標，分析臨床用藥合理性[4]。于HIS處方點評軟件專項點評欄目，分別調取重點監控藥品使用病例數，對干預前各藥品使用量較多的7個科室進行同期數據對比分析。……