社區健康教育聯合行為干預對提高社區高血壓糖尿病患者生活質量的影響

李大煊

[摘要] 目的 探析在社區高血壓糖尿病患者中應用社區健康教育聯合行為干預對提高患者生活質量的影響。方法 選取2017年1月—2018年6月該社區收治的190例社區高血壓糖尿病患者，并隨機分成兩組，每組95例，對照組行以社區健康教育，研究組行以社區健康教育聯合行為干預，對照分析兩組臨床效果及生活質量。結果 對血壓、血糖、生活質量評分予以統計學分析，干預前組間差異無統計學意義（P>0.05），干預后組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在社區高血壓糖尿病患者中應用社區健康教育聯合行為干預可以提高患者生活質量，還可以改善血糖以及血壓水平，臨床價值顯著。

[關鍵詞] 社區健康教育;行為干預;社區高血壓糖尿病;生活質量

社區高血壓糖尿病屬于慢性疾病，以血壓、血糖水平異常為主要表現，因血壓水平高與血糖水平高相互影響，因此比單純高血壓、單純糖尿病患者病情更加嚴重，這一疾病患者通常需要長時間綜合治療，但因患者對疾病認識程度不足，因此容易出現病情控制不良現象[1-2]。對于此則需要實施有效干預措施，提高臨床效果。該文選取2017年1月—2018年6月的190例患者，探析在社區高血壓糖尿病患者中應用社區健康教育聯合行為干預對提高患者生活質量的影響，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該社區收治的190例社區高血壓糖尿病患者，并隨機分成兩組，每組95例。對照組中，男50例，女45例，病例擇取年齡范圍為61～82年，平均（70.56±7.82）歲;病例擇取病程范圍為7～19年，平均（12.41±3.48）年;病例擇取體重范圍為56～75 kg，平均（65.99±7.86）kg;文化程度：35例初中及以下，45例高中，15例大專及以上。研究組中，男52例，女43例;病例擇取年齡范圍為62～81年，平均（70.62±7.79）歲;病例擇取病程范圍為6～19年，平均（12.52±3.63）年;病例擇取體重范圍為57～75 kg，平均（65.92±7.91）kg;文化程度：33例初中及以下，46例高中，16例大專及以上。經統計學分析，組間差異無統計學意義（P>0.05），提示該次研究比較有價值。

1.2? 方法

對照組行以社區健康教育：①建立檔案。由社區全科醫生為患者建立個人檔案，記錄患者一般資料、用藥情況等。②家庭隨訪。每月為患者提供1次免費體檢活動，對患者血壓、血糖等指標進行測定，并對患者疑問予以解答，了解用藥情況，提供送藥上門服務。③健康教育。結合患者情況選擇適合的方式開展健康教育，提高其對疾病知識的認識，可以通過多媒體進行集體宣教，每2周1次，60 min/次，還可以通過專題講座進行宣教，介紹疾病知識，講解防治方法，30 min/次。另外對個別患者予以一對一指導，了解其具體情況，發放健康知識宣傳手冊，指導其如何正確測定血糖、血壓水平。研究組行以社區健康教育聯合行為干預，社區健康教育與對照組相同，行為干預如下：①飲食干預：對每日熱量總攝入量進行控制，以患者體重為依據，并結合活動強度，對每日熱量攝入量進行計算，并以實際情況為準進行調整，定時定量進食，注意少食多餐，增加谷物、豆類以及蔬菜等膳食纖維攝入，保持大便通暢，戒煙戒酒，每日鹽分攝入量不超過5 g。②運動干預。向患者說明運動對能量消耗、體重控制的意義，同時對血糖、血壓的改善作用，指導患者選擇慢跑、散步、游泳等有氧運動，注意控制運動時間和運動量，3～5次/周，30 min/次。

1.3? 觀察指標

①血壓水平：收縮壓、舒張壓;②血糖水平：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白;③生活質量：通過生活質量評價量表評估，涉及到心理功能評分、物質生活評分、軀體功能評分、社會功能評分以及總分，評分越高則表示生活質量越好。

1.4? 統計方法

研究所得數據均經SPSS 17.0統計學軟件分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t檢驗、χ2檢驗兩種不同方式予以檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血壓水平對比

對血壓水平予以統計學分析，干預前組間收縮壓、舒張壓對比差異無統計學意義（P>0.05），干預后組間收縮壓、舒張壓對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組血糖水平對比

對血糖水平予以統計學分析，干預前組間空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白對比差異無統計學意義（P>0.05），干預后組間空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組生活質量評分對比

對生活質量各項指標評分予以統計學分析，干預前組間心理功能評分、物質生活評分、軀體功能評分、社會功能評分以及總分對比差異無統計學意義（P>0.05），干預后組間心理功能評分、物質生活評分、軀體功能評分、社會功能評分以及總分對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

社區高血壓糖尿病屬于臨床常見且多發疾病，近些年這一疾病發生率呈現出遞增趨勢[3]。高血壓與糖尿病相互影響，將會使病情加重，這不僅會對患者的身體以及心理健康產生影響，而且還會降低患者生活質量[4]。對此則需要做好干預措施，以輔助控制血糖、血壓水平，同時也使患者生活質量得到改善[5]。該次研究中，針對社區高血壓糖尿病患者行以社區健康教育聯合行為干預，并與單純社區健康教育作對比，結果顯示，研究組干預后血糖水平、血壓水平均低于對照組，同時生活質量各項指標評分均高于對照組，由此可見社區健康教育聯合行為干預在臨床中的應用效果更佳，可以使社區高血壓糖尿病患者的血壓、血糖水平降低，還可以使患者生活質量得以改善，對患者健康有利。在社區健康教育中，通過建立檔案的方式了解患者情況，方便后期追蹤，為患者提供更加具體的干預措施[6]。家庭隨訪可以了解患者病情，健康教育可以增加患者對疾病知識的認識，使其治療依從性提高[7]。在行為干預中，主要涉及到飲食干預以及運動干預兩個方面，通過這兩項干預措施，可以幫助患者形成健康生活以及行為習慣，對患者不良飲食、運動行為予以糾正，對血糖以及血壓控制有利。

綜上所述，在社區高血壓糖尿病患者中應用社區健康教育聯合行為干預可以提高患者生活質量，還可以改善血糖以及血壓水平，臨床價值顯著。

[參考文獻]

[1]? 金嵐，陶冶.行為干預在改善原發性高血壓患者負性情緒及生活質量中的作用[J].智慧健康，2019，5（17）：102-103.

[2]? 叢紅蕓，鄭松，畢艷梅.社區健康教育對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國社區醫師，2016，32（24）：172.

[3]? 李麗敏.健康教育與行為干預對基層社區高血壓患者的血壓控制效果評價[J].中國農村衛生，2019，11（7）：55，57.

[4]? 張思琪，王晶晶，羅婉麗，等.高血壓病人行為干預的研究進展[J].循證護理，2019，5（3）：224-226.

[5]? 屠雙娣.社區高血壓、糖尿病高危人群相關知識的知曉率及行為干預效果分析[J].現代實用醫學，2019，31（2）：182-183.

[6]? 李芬.社區健康教育對糖尿病患者遵醫行為和并發癥的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（9）：199-201.

[7]? 葉顯英.健康教育對社區糖尿病患者認知和遵醫行為的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（53）：159，161.

（收稿日期：2020-01-04）