家庭化護理對產后抑郁癥患者抑郁狀況及生活質量的影響

李梅

【摘? 要】目的：探討家庭化護理對產后抑郁癥患者抑郁狀況及生活質量的影響。方法：根據隨機數字法選擇我院2017年1月-2019年2月期間收治的20例產后抑郁癥患者作為本文研究對象，分為對照組（10例）與觀察組（10例），對照組進行常規護理，觀察組聯合家庭化護理，比較兩組治療前后焦慮、抑郁癥狀評分與生活質量評分。結果：護理前，對照組、觀察組焦慮、抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，對照組、觀察組焦慮、抑郁評分差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組生活質量評分顯著高于對照組，數據之間差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對產后抑郁癥患者進行常規護理基礎上聯合家庭化護理療效更加顯著。

【關鍵詞】家庭化護理;產后抑郁癥;抑郁狀況;生活質量

產后抑郁癥是指女性在產褥期出現明顯的抑郁癥狀，此種癥狀于產后6周發生，此種癥狀可在3-6個月之間進行恢復，但嚴重者會維持兩年，患者主要會出現困倦、表情陰郁、無精打采等癥狀，嚴重者會有輕生的想法，對其生命安全造成威脅。臨床經驗顯示[1]，給予患者常規護理基礎上，聯合家庭式護理干預可顯著改善患者抑郁癥狀，提高生活質量。對此，本文進行以下分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

根據隨機數字法選擇我院2017年1月-2019年2月期間收治的20例產后抑郁癥患者作為本文研究對象，分為對照組（10例）與觀察組（10例），對照組年齡22-46歲，平均（34.00±2.50）歲，孕周最短37周、最長42周，平均（39.50±5.00）周;觀察組年齡23-46歲，平均（34.50±2.55）歲，孕周最短37周、最長41周，平均（39.00±5.50）周;兩組患者年齡、孕周等一般臨床資料差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。所有患者均知情此次研究并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者進行常規護理：通過電話隨訪叮囑應注意事項，告知產婦母乳喂養好處，普及相關育嬰知識。

觀察組患者接受家庭化護理：①組建產后抑郁家庭護理小組：組建家庭護理小組，主要包括經驗豐富護士長擔任小組組長、2名護理人員，保證護理人員考核合格且為優，熟練產后抑郁癥疾病引發原因、主要癥狀、解決要點等知識。護理人員應與產婦主治醫師進行溝通，了解產婦基本資料，并為其指定針對性護理計劃。②進行家訪護理：提前與產婦或者其家屬進行電話聯系，通知其進行家訪活動。進行家訪時應對其心理狀態進行詳細評估，判定抑郁程度，對于輕度抑郁患者，與其進行面對面溝通交流，對產婦內心進行了解，對于產婦疑問應一一進行詳細解答，并保持耐心態度使其感受到關心。對于中度抑郁患者，應加強電話隨訪與家訪工作，叮囑患者家屬監督患者情況，并及時匯報，多給予其關心與呵護工作，時常進行散心，營造輕松舒緩的家庭氛圍，還可加強新生兒與其進行親密接觸，對產婦及其家屬進行詳細的育嬰技術指導工作，于患者家屬協助下，幫助產婦更好的完成母親角色的轉變，更好的掌握育嬰技術，在心理上給予患者更大的鼓勵與安慰，使其更快的適應角色的轉變。若抑郁癥狀較為嚴重，應由專業心理醫生進行疏導或給予患者抗抑郁藥物。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后焦慮、抑郁癥狀評分與生活質量評分。

焦慮評分判定標準：共20個項目，四級評分，簡單相加得出粗分，乘以1.25取整數部分得到標準分，50分以下無癥狀，50-59分：輕度焦慮，60-69分：中度焦慮，70分以上：重度焦慮[2]。

抑郁評分判定標準：抑郁標準分分界值為53分，53-62分：輕度抑郁，63-72分：中度抑郁，73分以上：重度抑郁[3]。

生活質量評分判定標準：對患者生理狀況、心理狀況、物質生活、社會角色等進行評價，總分100分，分數越高患者生活質量越好。

1.4統計學分析

SPSS21.0分析本文數據，（平均數±標注差）表示計量資料，t檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1比較護理前后焦慮、抑郁癥狀評分

護理前，對照組焦慮、抑郁評分分別為（63.28±2.21）分、（66.19±1.13）分，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（63.20±2.30）分、（66.20±1.04）分，數據差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（43.01±1.00）分、（45.10±1.04）分均顯著低于對照組焦慮評分（53.17±1.12）分、抑郁評分（54.54±2.01）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較護理前后生活質量評分

護理前，對照組、觀察組生活質量評分分別為（73.10±1.10）分、（73.06±1.08）分，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組生活質量評分（92.10±2.17）分，顯著高于對照組（81.17±2.20）分，數據之間差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

產后抑郁癥屬于一種精神障礙綜合征，主要由于人格特征、心理弱化、消極情緒等多種原因導致，產后抑郁癥患者嚴重情況會導致患者出現極度悲觀心理，對其身心健康都會造成極大威脅[4]。家庭化護理干預主要以患者為護理中心，以家庭化為主要護理理念，從環境上，為患者營造溫馨、舒適的病房氛圍，營造家庭化氛圍，使患者內心恐懼有所緩解。對患者及其家屬均講述分娩知識、分娩過程中應注意事項，應患者家屬進行陪伴，時刻給予患者溫暖。患者家屬陪同產婦進行臨床分娩指導護理，可使患者具有親屬感。對患者及其家屬進行育嬰知識指導，可使患者更快適應角色轉變，緩解慌亂感。

綜上所述，對產后抑郁癥患者進行常規護理基礎上聯合家庭化護理療效更加顯著。

參考文獻

[1] 宋宇美，王輝，劉雙喜，等.家庭護理對產婦產后抑郁癥康復效果的探討[J].健康醫學，2018，4（19）：89-90.

[2] 李佳，李曉璇.心理與心理社會干預在產后抑郁預防中的研究進展[J].中國健康教育，2018，34（3）：261-264.

[3] 朱書亞.人性化護理干預在產后抑郁癥患者中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（10）：1919-1920.

[4] 倪秀紅.家庭為中心的護理理念對產婦康復、抑郁及自我效能感的影響 [J]. 中國療養醫學 ，2015，24（11）：1231-1232.