腹腔鏡手術與開腹膽囊切除術治療急性膽囊炎的效果觀察

鄧宗志 蘇紹輝 方勇

【摘? 要】目的：探究分析腹腔鏡手術與開腹膽囊切除術治療急性膽囊炎的臨床效果。方法：選取2017年5月到2019年5月我院收治的100例急性膽囊炎患者作為觀察對象，利用隨機數表法隨機將所有患者分為對照組和實驗組，每組各50例，患者在發病入院72h后接受手術治療，對照組患者接受開腹膽囊切除術治療，實驗組患者接受腹腔鏡手術治療，對比兩組患者的住院時間和整體治療效果。結果：實驗組患者接受腹腔鏡手術后，住院時間比對照組患者更短，且整體治療有效率更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：腹腔鏡手術作為臨床新型治療手段，能夠顯著降低手術風險，促進患者的恢復，具有較高的預后價值。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;開腹膽囊切除術;急性膽囊炎;效果;有效率;住院時間

急性膽囊炎作為常見的內科急腹癥，往往發病較急且病情發展迅速，嚴重危害著患者的身體健康和生命安全，隨著社會發展和人們生活水平的日益提高，膽囊炎的發病率呈現逐年上升的趨勢。為了進一步提高患者的治療效果，促進患者身體恢復健康，選擇合適的治療手段十分重要[1]。腹腔鏡手術作為臨床常見的外科治療手段，對于急性膽囊炎的治療具有積極意義。本次研究通過選取我院收治的100例急性膽囊炎患者作為觀察對象，分析了傳統手術治療和微創腹腔鏡手術治療的療效差異，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月到2019年5月我院收治的100例急性膽囊炎患者作為本次研究的主要觀察對象，利用隨機數表法隨機將所有患者分為對照組和實驗組，每組各50例，對照組患者中男性27例，女性23例，年齡21-63歲，平均年齡（47.6±1.4）歲，實驗組患者中男性26例，女性24例，年齡20-65歲，平均年齡（48.1±1.2）歲。納入標準：所有患者均符合臨床急性膽囊炎的診斷標準，符合手術條件，無手術相關禁忌癥，患者及其家屬積極配合本院研究、治療、護理工作[2]。排除標準：存在嚴重精神疾病或者溝通障礙的患者。兩組急性膽囊炎患者的一般資料對比結果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組急性膽囊炎患者接受開腹膽囊切除術治療：于患者右側肋骨部位行切斜面切口，探入確定病變位置后剝離病變膽囊，沖洗腹腔后通過間斷式縫合結束手術。實驗組急性膽囊炎患者接受腹腔鏡手術治療，患者保持仰臥位姿勢進行全身麻醉，按照“四孔法”將腹腔鏡插入患者腔內，對腔內病變情況和其他組織情況進行仔細探查并反饋，確認膽囊發炎后對膽囊粘連處進行有效分離，同時在充分暴露膽囊后切開膽囊壁，解剖膽囊三角區域直至切除膽囊，操作完成后沖洗切口區域，常規留置引流管后取出腹腔鏡，縫合傷口，結束手術。手術結束后密切觀察傷口情況并給予抗感染治療和綜合護理[3]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組急性膽囊炎患者的住院時間和整體治療效果得出結果。

1.4 統計學方法

本次研究所得兩組患者的住院時間和整體治療效果等相關數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗進行計算，計量資料以百分比表示，采用卡方檢驗，當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

2.1兩組急性膽囊炎患者的住院時間對比

對照組急性膽囊炎患者的平均住院時長為（7.32±1.2）天，實驗組急性膽囊炎患者的平均住院時長為（4.23±1.1）天，經過t檢驗計算得出t=13.42，p=0.00，實驗組急性膽囊炎患者的住院時間明顯更短，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組急性膽囊炎患者的整體治療效果對比

由表1可見，實驗組急性膽囊炎患者的整體治療效果明顯好于對照組急性膽囊炎患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

傳統的急性膽囊炎治療認為急診手術中的并發癥發生率明顯高于延期治療[4]，所以延期手術得到了廣泛應用，但隨著腹腔鏡技術的不斷發展，急診手術的優勢逐漸凸顯，并發癥發生率大大降低，和傳統開腹手術相比，具有創傷小、出血量小且恢復快的特點[5]。本次研究通過選取我院收治的100例急性膽囊炎患者作為觀察對象，分析了傳統手術治療和微創腹腔鏡手術治療的療效差異，結果顯示：實驗組患者接受腹腔鏡手術后，住院時間比對照組患者更短，且整體治療有效率更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術作為臨床新型治療手段，能夠顯著降低患者的手術風險，促進患者的恢復，具有較高的臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 尚培中，苗建軍，李曉武.急性和亞急性膽囊炎腹腔鏡手術治療的安全策略[J].中華普通外科學文獻（電子版），2019，13（6）：426-429.

[2] 王斌.急性膽囊炎最佳腹腔鏡手術時機選擇及影響因素分析[J].中國基層醫藥，2019，26（22）： 2712-2715.

[3] 宋霄羽.腹腔鏡膽囊手術治療膽囊炎的臨床效果探討[J].中國實用醫藥，2019，14（35）：52-53.

[4] 慈云勝.腹腔鏡手術治療急性膽囊炎伴結石的臨床效果分析[J].中國基層醫藥，2019，26（20）：2498-2500.

[5] 張建波.開放性手術、腹腔鏡手術治療急性膽囊炎價值觀察[J].健康必讀，2019，（27）：78-79.