嬰幼兒聽神經(jīng)病譜系障礙評估與管理的實踐指南（二）

譯者：王洪陽于瀾張夢茜龍越熊芬李進,應航蘭蘭關靜王秋菊*

審校：劉海紅2 劉玉和4 陳曉巍5 黃麗輝6 王秋菊1

1中國人民解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學部，國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心，解放軍耳鼻咽喉研究所，聾病教育部重點實驗室，聾病防治北京市重點實驗室（北京100853）

2國家兒童醫(yī)學中心（北京），首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，兒童耳鼻咽喉頭頸疾病北京市重點實驗室（北京100045）

3浙江中醫(yī)藥大學醫(yī)學技術學院聽力系（杭州310053）

4北京大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科（北京100034）

5北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科（北京100730）

6首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院，北京市耳鼻咽喉科研究所，耳鼻咽喉頭頸外科學教育部重點實驗室（北京100005）

4 干預

指南不但涉及雙側ANSD的管理，同時也包含對單側ANSD管理。第4.1至4.5節(jié)主要是雙側ANSD的管理，第4.6節(jié)是對單側ANSD管理的特殊考慮。

ANSD兒童的管理需要家庭參與，同時采用多學科團隊協(xié)作。我們建議團隊成員應該包括兒科聽力師、醫(yī)學專業(yè)人員（聽力醫(yī)師，耳鼻喉科顧問或兒科醫(yī)生）、言語治療師、聾兒教師和神經(jīng)學專家。每位ANSD患兒的管理中，上述專業(yè)人員參與的時機和必要性將取決于每位兒童自身情況和家庭的意愿，應指定管理團隊的一名成員為主要負責人，同時所有成員都應熟悉并了解兒童具體情況。

ANSD的管理面臨著巨大的實踐挑戰(zhàn)，同時有關ANSD管理的案例數(shù)量在任何一個區(qū)域也都相對較少。雖然根據(jù)ABR檢查發(fā)現(xiàn)的CM和OAE結果可以初步判定ANSD，但是我們仍然建議ANSD診療經(jīng)驗較少的人員應該向具有高水平專業(yè)知識和具備診斷經(jīng)驗的中心尋求幫助，以獲得可靠的診斷并啟動管理流程。……