人工耳蝸植入者EABR和行為測聽電流級閾值相關(guān)性研究

唐鳴張盼盼鄧紅霞沈毅成立新王凱沈志森史文迪*

1寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科（寧波315040）

2浙江中醫(yī)藥大學(xué)聽力與言語科學(xué)系(杭州310053)

3杭州仁愛耳聾康復(fù)研究院（杭州310000）

隨著人工耳蝸植入技術(shù)的逐漸規(guī)范和成熟，越來越多的低齡極重度感音神經(jīng)性耳聾患兒開始進(jìn)行人工耳蝸植入，人工耳蝸的術(shù)后評估和調(diào)試技術(shù)也隨之發(fā)展，對于人工耳蝸植入患者，準(zhǔn)確的判斷閾值(T-level)和最大舒適強(qiáng)度(C-level)對于調(diào)試十分重要，然而閾值和最大舒適閾的測定多采用主觀行為測聽方法，低齡兒童很難主動配合完成聽力測試，不僅受患者情緒、注意力及檢測人員經(jīng)驗等多種因素影響而且每次要花費(fèi)較長的調(diào)試時間。即使達(dá)到較滿意的效果在很多情況也難以準(zhǔn)確地測定T、C-level[1]。

電誘發(fā)聽覺腦干反應(yīng)（electrically evoked auditory brainstem responses，EABR）是一種客觀的聽覺電生理評估方法，EABR檢測可不受主觀因素影響，準(zhǔn)確地獲得閾值，能指導(dǎo)術(shù)后調(diào)試，對于不能很好配合或初次調(diào)試的患者，EABR閾值的測定有著重要價值[2]。

目前國內(nèi)對于EABR刺激電量和主觀行為電量級閾值相關(guān)性的研究還未見報道，本實驗對MEDEL人工耳蝸植入患者分別選取E1、E3、E6、E9、E12電極，進(jìn)行EABR檢測和主觀行為電量級測試，比較分析兩種測試電量級閾值的相關(guān)性，為低齡或無法配合行為測聽的人工耳蝸植入者調(diào)試提供一種客觀的檢測手段。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取奧地利MEDEL人工耳蝸植入患者18例，均無智力障礙，無內(nèi)耳畸形，有主觀判斷能力，能配合行為測聽，人工耳蝸術(shù)后經(jīng)CT或X光顯示電極全部植入耳蝸內(nèi)，所有患者及其家人知情同意；……