關于聽力障礙早期干預的研究

于銀香

摘 要：早期干預是聽力障礙幼兒康復成功的關鍵因素之一。該文從個案研究的角度，報告一例進展順利的聽力障礙幼兒早期干預的案例。研究結果表明，根據設定的階段目標分步驟地對聽力障礙幼兒進行早期干預是有效的。研究同時發現，盡早干預，在干預過程中充分利用游戲的價值，充分發揮同伴、家長的作用對聽力障礙幼兒早期干預的成敗意義重大。

關鍵詞：聽力障礙幼兒;早期干預;個案研究

一、研究意義

早期干預原指20世紀60年代以來美國為改善經濟、文化不利家庭兒童的受教育條件而采取的一種補償教育。現如今，其內涵已擴展為對學齡前有發展缺陷或已出現發展缺陷的兒童及其家庭提供教育、營養、醫療、心理咨詢、社會服務及家長養育指導等綜合性服務。

聽力障礙是聽覺傳導通路發生器質性或功能性病變導致不同程度聽力損害的總稱。聽力障礙兒童經過適當的早期干預，多數人都能獲得一定程度的言語能力和社會適應技能。實踐證明，早期干預是聽力障礙兒童康復成功的關鍵。因此，本文嘗試通過對一例聽力障礙幼兒早期干預進展順利個案的研究，為實踐中遇到類似問題的教育工作者提供一定的借鑒和參考。

二、研究方法

本研究選取的對象名為銘銘，男，父母聽力正常。銘銘是聽力殘疾一級，攜帶耳蝸才能聽到。

在銘銘1歲時，母親發現他不會發音，而且對所有聲音沒有反應，醫院診斷后為聽力殘疾一級。但母親沒有為他佩戴助聽器，也沒有采取任何的干預措施。在他3歲時父母有了早期干預措施意識，報了相關的單訓課，有意識地進行了聽力障礙早期干預。

2019年9月，銘銘作為特殊兒童進入我當前班級。雖然我有近十年的普通班任教經驗，仍需更加深入地學習關于特殊兒童方面的語訓訓練。因聽力障礙，他不能很好地跟小朋友及老師溝通。為了對他進行有效的聽障早期干預，首先對他進行了醫學、語言學和心理學方面的評估。醫學評估：純音聽力檢查結果顯示，銘銘為聽力殘疾一級，佩戴助聽器后，經檢測助聽效果為合適。語言學評估：銘銘不會有意識地聽音，對聲音沒有反應，更不會說話，生活中因在三歲時受過相應的訓練現在才可偶爾與人交流，卻也是只用模糊的聲音并配合手勢和別人交流。心理學評估：銘銘智力測驗顯示正常，基本達到其所在年齡組的中等發展水平，這為其有效地早期干預訓練創造了良好的條件。

通過分步驟的早期干預，使他學會聆聽、獲得語言，提高其社會交往能力，爭取全面康復。

早期干預訓練的第一階段：建立依戀關系。因不適應幼兒園環境。通過我們開展游戲“搭積木”使他將自己的作品很有成就感地展示給我們后，慢慢地他和老師建立起了親密的依戀關系，并且對搭出來的積木在老師的幫助下清晰地說出名稱。第二階段：學會聽音和辨音。老師采用色彩鮮艷的口哨、喇叭等吸引他的注意，引導其對聲音進行感知，并逐步適應佩戴助聽器。在集體活動時，為了能讓他聽清，看口型，會安排他坐在最前面最中間的位置。在練習聽辨音的同時，老師開始對他進行呼吸器官和構音器官的鍛煉，為下個階段的發音做準備。針對他不會靈活運用自己的唇齒舌和構音器官比較僵硬的問題，我們老師在第三階段發音訓練中抓到了銘銘想表現自己的瞬間教會了他相關的發音。第四階段：發展社會性。由于語言發展遲緩，銘銘剛來幼兒園時膽怯、退縮，社交技能貧乏，方法簡單。因為同伴交往能夠幫助他很好地學習社交技能和策略，促進社會行為向友好、積極的方向發展，同時同伴交往也是主動運用語言的良好途徑。因此在對他進行語言康復訓練的同時，會經常搞一些小游戲，比如銘銘很喜歡的搭積木，這讓他與很多的小伙伴有更多的溝通，現在他社會交往能力有了很大的提高，可以和同學們交流。由于有了自己的社交圈，銘銘也更愛到幼兒園接受干預訓練了。

三、結果

通過一段時間的早期干預訓練，銘銘不僅愛上了老師，更愛上了幼兒園，性格變得開朗、活潑，可以自如地在幼兒園固定的班級中活動。掌握了多個單詞，基本上可以用語言表達自己的意愿和要求，會說 ：“你能幫我開一下嗎？”等一些簡單的句子，發音清晰。但生活中不經常用的短語和句子很難掌握。

四、應對措施

經過一段時間的早期干預訓練，銘銘從一開始的不理睬到現在可以主動與人交流。早發現、早診斷、早佩戴助聽器、早進行訓練是聽力障礙必須遵守的首要原則。教育心理學和發展心理學的許多研究表明，語言發展的敏感期是2～5歲。如果在敏感期之前或敏感期之中精心訓練，便能事半功倍，但如果錯過了敏感期再進行訓練，常常是事倍功半。狼孩學習語言的失敗就是一個很好的例子。銘銘是幸運的，他在3歲時開始接受早期干預訓練，并沒有錯過語言發展的敏感期，這保證了干預的效果。

作為兒童時代嬉戲的行為，游戲是幼兒時期主導性的特殊學習方式，是一種符合幼兒身心發展要求的快樂而自主的實踐活動。游戲的動力是幼兒的直接興趣，而直接興趣引起的活動又會引起幼兒愉快的情緒體驗。和其他聽力障礙的幼兒一樣，銘銘注意的主要特點是無意識注意占優勢，那些只有他感興趣的事物，才能引起他的注意。而且由于聽力障礙兒童有意注意的穩定性差，時刻需要有豐富多彩的活動來維持注意，所以，對銘銘的干預訓練，我們一直以游戲活動為主。實踐證明，游戲干預收到了良好的效果。

綜上所述，特殊兒童的家長端正態度，給孩子創設良好的語言環境，盡早對孩子進行干預訓練，充分發揮家庭康復的作用，幫助孩子更快更好地回歸主流社會。

參考文獻：

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（作者單位：江蘇省如皋市白蒲鎮白蒲幼兒園）