時間銀行互助養老模式可行性研究

陳倩倩　嚴帆　陳思雨　秦蕾　舒心怡　孫習謹

摘要：“年輕存時間、年老享服務”，時間銀行作為一種新型的養老模式，對于改善三四線城市養老問題具有重要意義。本文以泰州市為例，基于現有養老模式，對新設想進行可行性研究，為泰州地區養老問題建言獻策。

Abstract： "Save time for young people and enjoy services for old people". As a new type of pension model， Time Bank is of great significance for improving the problem of pension in third-tier and fourth-tier cities. This article takes Taizhou as an example， based on the existing pension model， conducts a feasibility study on the new idea， and provides suggestions for the pension problem in Taizhou.

關鍵詞：養老模式;互助養老;可行性分析

Key words： pension model;mutual assistance pension;feasibility analysis

中圖分類號：D669.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1006-4311（2020）12-0050-02

1? 泰州市養老業發展現狀

泰州，位于長三角北翼經濟中心，享有“國泰民安”之意，自古有“水路要津，國喉據郡”之稱。由于歷史背景和人文因素，泰州雖然地小，但物資豐裕，是居家養老的絕佳之地。很多中年人在一二線城市打拼之后，選擇回家鄉養老。目前，泰州地區老齡人口約占總人口的28%。高出江蘇省平均水平3.3個百分點。相關數據都表明，泰州市已成為人口老齡化相對嚴重的地區。

而與此同時，探索出一條新興的現代化養老模式，成為一項重要的課題。目前，泰州市政府對于養老問題，主要采取了逐步完善老年社會保障體制、為老年人提供免費建立健康檔案的服務，2018年成立了泰州市老齡協會，另外還將所有的養老機構與專業醫療機構開展定點簽約服務，新建市老年活動中心，繼續實施“牽手夕陽”項目，建立農村“居家樂”托養點等方式。但這些方式并未能真正解決泰州地區日趨嚴重的老齡化趨勢。

2? 國外養老模式啟示

由于歷史背景，國外發達國家老齡化程度比國內嚴重，因此，新型多元化養老模式在國外早有發展。而在我國，養老模式普遍比較單一，尤其是在三四線城市，居家養老模式占大多數。目前國外主要養老模式有以下幾種：美國的時間銀行、重返校園養老和退休社區模式，芬蘭的互助養老模式，日本以福利保障體系和居家養護模式，德國“多代屋養老模式”。時間銀行指“以時間幣為核心，鼓勵人們使用自己的閑暇時間為困難老年人提供精準優良的志愿服務，根據服務的時間兌換為相應的時間幣，當年老或者有需要的時候，時間幣可以兌換為本人或直系親屬的老年服務。對于時間，很多發達國家早已有了嘗試。在瑞士，聯邦社會保險部將時間銀行納入國家政策，成立基金會，并整合了公眾資源：如教會、婦女會、紅十字會、服務機構等。服務內容范圍很廣，志愿者替老人做飯、鏟雪、扔垃圾、寫信、陪同旅行都可以存進“時間銀行”。在人口老齡化嚴重的日本也有所嘗試，他們在該模式下首創了“照護門票”，提供服務的志愿者可以得到貨幣報酬。臺灣地區也通過“布老時間銀行”，推廣“存老本、顧未來”的觀念。在我國很多一線城市也有所嘗試，然而，由于地區經濟水平、人文觀念、養老基礎設施、政府投入等因素，在泰州地區推廣“時間銀行”還需要進行多方面的探究。

3? 時間銀行養老模式可行性分析

3.1 推動因素

3.1.1 傳統家庭養老的壓力

目前，泰州地區的養老模式主要有兩種。一種是居家養老，該種模式針對有足夠養老金、生活能夠自理的，子女未遠行的老人。而目前，泰州地區越來越多年輕人選擇在一二線城市發展，很多獨生子女無法照顧老人。居家養老模式存在很多弊端。另一種是養老院養老，而養老機構高額的費用對于大多數人來說是一筆不小的開銷。尤其是生活無法自理的老人，看護費達到5000-8000元一個月。高額的養護費用對很多家庭造成一定的壓力。因此，這種通過提供服務來兌換貨幣的方法，能夠在很大程度上解決此問題。

3.1.2 泰州市老齡協會的成立

在泰州，人民生活節奏緩慢，不驕不躁，享受生活的靜謐與美好，人民幸福指數高。隨著老齡化的加劇，為更好地改善老年人的生活，2018年泰州市政府還成立了市老齡協會，通過協會，可以組織多樣化的老年人活動，新型養老模式可以從政府尋求支持與幫助，也為志愿者的加入提供了良好平臺。

3.1.3 大數據支撐

隨著大大數據、云計算、物聯網等信息技術的發展。2018年，泰州地區開通了“泰有福”養老服務信息平臺，同時“88012349”養老便民熱線也正式開通。通過在線平臺，檔案管理、派單呼叫平臺、健康監測、定位管理、居家安防、緊急救助等服務都可以通過平臺共享服務，提高了養老便民后勤一系列服務的資源調配和信息交流的效率效果。

3.2 制約因素

3.2.1 前期成本費用高

互助養老模式的順利開展，需要足夠的資金支持，開展時間銀行養老模式的前期相關費用：包括前期場地的建設，志愿者的培訓與指導，醫療保險費用，水、電、暖等日用開支。除此之外，還包括老人生病醫療護理費用，如果老人完全失去生活自理能力或由于疾病原因需要提供特殊護理，這些開銷無論是由家庭個人承擔，還是由養老機構承擔，或是由第三方保險公司承擔，都是一筆不小的費用。對于時間銀行互助養老模式起步階段，這類費用將給機構造成巨大的壓力。若由老人及志愿者自費，則失去了時間銀行互助養老模式可通過服務兌換服務的宗旨。

3.2.2 管理體系不完善

新型養老模式的發展需要有特定的制度與法規的支撐，如：美國已出臺相關法律規范時間銀行的服務和行為，并配備有相關后臺系統對時間銀行的服務進行跟蹤記錄。而我國，目前時間銀行的開展及發展基本由社區自行制定管理，政府部門并未出臺相應政策及法規。因此，在實施過程中，可能出現各個地區根據自己的見解，隨意制定時間銀行養老模式，志愿者的服務整體水平也存在地區間的差異，提供服務的效果以及對當地老齡化問題的解決并沒有得到根本改善，普遍存在運行效率不高、組織穩定性不高、志愿者活動積極性不高等現象。甚至，有些地區，為了顯示自己有作為、有創新、關注民生，而做出了一些表面文章，互助服務流于形式。實質上并沒有真正將時間銀行互助養老模式結合當地特點良好開展。

3.2.3 居民互助意識淡薄

中國人有著根深蒂固的家族觀念。在泰州地區，70年以上人群，普遍認為居家養老是最主要的養老方式，由于人與人的信任缺乏，在陌生人之間開展互動互助服務，難以打破界限感。在我們的調查問卷中，調查人群從20歲至80歲。這其中，只有16%的人聽說過“時間銀行”互助養老模式。在對50歲以上的人群進行問卷調查過程中，60%的人群表明依舊有“養兒防老”的觀念。對于未來的養老生活，80%的人更傾向于傳統居家養老模式和養老院模式，只有20%的人能夠接受新型養老模式，而人群大多為20、30歲的人群。然而該年齡段人群有30、40年才進入老齡化，因此，短期內在泰州地區開展時間銀行養老模式并沒有良好的群眾支持基礎。

4? 建議

4.1 依托第三方組織設立

由于“時間銀行”開展需要來自各方的支持，尤其是前期資本和資金的投入，泰州市在推行“時間銀行”時可借助第三方平臺。比如：上海“時間銀行”是依托于一家養老公司實現的，衡陽市石鼓區是依托于社區衛生服務中心成立的，對于我市，可以選擇依托于當地養老機構省去場地費用，也可以和當地護理學院合作。形成“醫養結合”的新模式。另外，時間銀行的推廣也可以依托于泰州市老齡協會，通過協會整合當地其他公益團體或當地事業單位的資源，如：婦聯、婦女會、養老機構、家政服務機構、書法美術協會等，定期組織老年人活動。

4.2 建設“時間銀行”網絡平臺系統

面對未富先老這一現象的加劇，不僅僅要加強政府對養老服務的建設，還可以通過建設“時間銀行”網絡平臺系統來更好地監控與實施。平臺的建設應以客戶需求為導向，盡量節約成本。為通過建設“時間銀行”網絡平臺，向養老機構實現免費使用平臺所有功能，系統應至少包括老人檔案管理、派單呼叫平臺、健康監測、定位管理、居家安防、時間銀行、服務預訂管理等各種智慧養老所必備功能。

4.3 提高居民互助意識

提高全民互助意識識，打破隔閡，轉變根深蒂固的家族觀是推廣“時間銀行”很重要的一個環節，因此，泰州地區相關部門可以通過多種渠道宣傳時間銀行互助養老模式。簡單通過新聞媒體的宣傳并不能解決問題。因此，一方面，我們有必要邀請其他地區已參與時間銀行的志愿者來本地區進行案例分享，激發更多年輕人參與到志愿服務中，并為將來開展相關服務工作提前做好保障工作。另一方面，在初期，應該建立起以社區為單位的服務小團體，先將互助模式在社區彼此聯系較密切的人群中開展，在逐漸拓寬范圍，走出社區，實現整個地區的流通互助氛圍。

4.4 招商引資，吸引創業者

對于泰州政府也應當將“改善養老模式”納入到工作活動中，可通過招商引資，吸收其他城市先進的夕陽紅產業，吸引外部投資者來泰創業，將時間銀行以及其他多元化養老模式融入當地，改變以往單一的養老模式。另一方面，在泰大學生，也可通過在校期間參與到此類的創業項目中，學校和政府對于該類型的創業創新項目應當適當給予補助。通過政府、學校、企業共同推進時間銀行養老模式的開展。

5? 總結

金錢交易不是人與人之間的唯一交易，服務或許也可稱為人和人之間的一種類似流通貨幣。時間銀行養老模式勢在必行，該模式可以為社會變革帶來新的經濟和精神效益，在這種模式下，勞動不分貴賤，每個人的工作時間都是平等的。希望在不久的將來，時間銀行能在泰州市真正發展起來，與此同時，我們年輕人也可以將刷手機的時間存起來，到老來便不會困于無人照顧。

參考文獻：

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