關注班級衛生保健提升幼兒園防疫效果

張璐琳

2020年1月以來，湖北省武漢市等多個地區發生新型冠狀病毒肺炎疫情。此時，各地學校紛紛延遲復學時間，以配合國家防疫工作。雖然等到幼兒園復學之時疫情已經得到完全控制，但學齡前兒童的抗病能力弱，免疫功能不全，防疫意識薄弱，較成人更易感染傳染病。因此，在復學后的最初一段時間，幼兒園仍應把防疫工作作為工作的重中之重。幼兒衛生保健工作在幼兒園工作中具有非常重要的意義，是預防和減少學齡前兒童疾病發生的重要舉措，但如果仍按照疫情之前的班級衛生保健標準和要求來操作，恐難達到良好的防疫效果。因此，在班級層面，教師和保育員應注意一日生活中關鍵環節的衛生保健工作。我們根據實際的一日活動觀察，分析和總結出班級衛生保健工作應重點在以下四個環節發揮主要作用。

一、進餐環節

午餐之前，教師與幼兒進行戶外活動時，保育員應提前15-30分鐘按照《托幼機構環境和物品預防性消毒方法》開展班級消毒工作，做好餐室的通風換氣，地面、餐桌、餐椅等清潔消毒工作。消毒完畢后，教師組織幼兒回教室如廁、洗手。

此時，幼兒已開展完半日活動，身體不適的幼兒極易出現異常表征。待幼兒回到座位上，教師應仔細觀察每一位幼兒，如有異常，立即帶幼兒去保健醫生處觀察;如無大礙，為保險起見應安排幼兒單獨進餐并持續觀察其身體狀況;如確有異樣，立即通知家長并建議及時就醫。

在進餐環節，教師及保育員需全程佩戴一次性手套和口罩。取餐時由保育員和教師直接分餐，不要讓幼兒排隊取餐，以避免幼兒與同伴餐食產生近距離接觸。

就餐時實施順坐座位形式，即后一位幼兒面對前一位幼兒的背部，而非目前普遍采用的對坐和圍坐的座位形式，以避免病毒在空氣中通過飛沫傳播。教師應根據空間大小，盡量拉大就餐座位的距離，減少兒童就餐時的身體接觸。

教師應營造輕松愉快的就餐氛圍，鼓勵幼兒專心進餐，不講話，以避免飛沫傳播;盡量不喂食幼兒，以減少身體接觸;提醒幼兒不用手抓飯菜，不吃掉在桌上或地上的食物。

二、洗手環節

教師應引導幼兒養成勤洗手的習慣，督促并指導幼兒嚴格做到喝水進餐點前后、便前便后、各類活動結束后、各種物品使用后都要洗手。可教會幼兒“七步洗手法”并嚴格督促實施，在幼兒洗手處張貼洗手法圖示。

第一步（內），洗手掌，用流水濕潤雙手，涂抹洗手液或肥皂，掌心相對，手指并攏相互搓揉：

第二步（外），洗背側指縫，手心對手背，沿指縫相互揉搓，雙手交換進行：

第三步（夾），洗掌側指縫，掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓：

第四步（弓），洗指背，彎曲各手指關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行：

第五步（大），洗拇指，一手握另一手大拇指旋轉揉搓，雙手交換進行：

第六步（立），洗指尖，彎曲各手指關節，把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行：

第七步（腕），洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。

三、午睡環節

充足良好的睡眠是促進幼兒健康成長的重要保障，每天2～2.5小時的午睡時間必不可少。由于幼兒園午睡時全班孩子同處一個空間，如有病原體很容易發生傳播。為了盡可能做好新冠肺炎等傳染病的進一步防控，保護兒童健康，幼兒園在安排幼兒午睡時應注意：

提前按要求做好寢室房屋和床具的清潔、消毒工作：

確保每位兒童睡一張床：

根據班級空間調整兒童床的擺放.盡量拉大床之間的距離，最好是床位側面或端部距外墻距離不小于0.6m.床與床相隔不小于0.5m;

睡覺前，讓兒童洗凈雙手，以免兒童在睡覺時把手放進嘴里，或用手揉眼、摳鼻時感染病毒：

避免相鄰兒童睡覺時頭挨頭：

睡覺時幼兒不能戴口罩：

兒童脫下的衣物疊好，分開存放，不要混放在一起：

每周更換清洗幼兒床單、被單等床上用品一

另外，還需實施“開窗睡眠”措施。具體方法如下：

兒童進寢室前，讓寢室通風一小時以上。

兒童進入寢室脫衣上床前關上窗戶。

兒童睡下后，立即打開窗戶。如寢室溫度在13℃以上.窗戶應全部打開：如室溫在10-13℃時，開1/2的窗戶，關上風口處窗戶：如室溫在8℃以下，開1，4的窗戶，關上風口處窗戶。

兒童起床前，窗戶全部關上。

將新入園或體弱兒童的床位安排在避風處，

四、如廁環節

從國家衛健委、國家疾控中心以及國家醫療專家組等權威部門專家公布的消息來看，經呼吸道飛沫和接觸傳播是新冠病毒的主要傳播途徑，目前并沒有證據顯示新冠病毒可以通過糞口傳播或氣溶膠傳播。因此，在這個問題上，班級應重點做好以下工作：

大便器或小便槽均應設置隔板：

保證便槽和便池不堵塞、不積水、不殘留糞便.以免幼兒如廁時糞便濺起造成身體污染：

盡量使用可溶性衛生紙.用完后扔進便槽或便池用水沖走：如果使用非可溶性衛生紙.要做好使用后衛生紙的整理裝袋工作，并及時清理：

做好便器、便槽、隔板以及各種廁所設施物品的清潔消毒工作：

除每天固定時間清潔消毒外，每次廁所使用前后也要注意清潔消毒：

保持廁所通風和下水道通暢.避免廁所空氣中廢氣濃度增加及污物積留：

每日增加衛生間內紫外線殺菌，可采用安全型移動式紫外線殺菌消毒設備：如衛生間無外窗.應安裝防止回流的機械通風設施：

衛生間的門不宜直對寢室或活動室，若直對，需采用一定的方式進行隔斷，如門簾等：

督促指導幼兒養成良好的如廁習慣，做到小便入池、大便入槽，坑，上完廁所及時沖走糞便，不隨意觸摸廁所內設施物品，做到便前便后洗手。