健康管理在老年保健中的護理作用及效果觀察

伊芳

【摘 要】目的：探討健康管理在老年保健中的護理作用及效果。方法：選擇2017年8月-2018年8月我院保健科收治的老年慢性病患者100例，根據盲抽法將其分為兩組，各50例。對照組行常規護理，在此基礎上，觀察組行健康管理干預，干預6個月后，比較兩組生活質量和護理質量。結果：干預后，與對照組相比，觀察組WHOQOL-BREF評分、總滿意度高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年保健中實施健康管理可提高患者生活質量和護理滿意度。

【關鍵詞】老年保健;健康管理;生活質量

【中圖分類號】R47.25【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

隨著我國老年人數量的不斷增加，老年人的健康越來越被社會所關注，對老年人健康威脅最大的因素是慢性病，其具有病程慢長，難以治愈的特點，嚴重影響老年人的生活質量[1]。有研究表明，對老年人慢性病患者實施全面的健康管理是提高其生活質量的有效途徑[2]。基于此，本研究將探討健康管理在老年保健中的護理作用及效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2018年8月我院保健科收治的老年慢性病患者100例，本研究經醫學倫理委員會批準，根據盲抽法將其分為兩組，各50例。觀察組中男28例，女22例;年齡60-84歲，平均年齡（70.54±4.12）歲;其中高血壓13例，慢性支氣管炎12例，糖尿病11例，冠心病10例，其他慢性病4例。對照組中男26例，女24例;年齡61-86歲，平均年齡（71.48±4.09）歲;其中高血壓11例，慢性支氣管炎13例，糖尿病12例，冠心病11例，其他慢性病3例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括：根據實際病情采用降脂、降糖、降壓等藥物治療，定期復查血脂、身體質量指數、血糖、血壓等，之后的治療方案參照復查情況進行合理的調整，并行健康宣講。在此基礎上，觀察組行健康管理干預：依據患者的疾病、身體狀況和血脂、血糖、血壓等指標，采用生活方式疾病綜合防治軟件擬定科學化、數字化、個性化的健康管理計劃，并實施該計劃，同時詳細記錄實施情況，由護士長定期進行檢查和監督。健康管理計劃內容包括：健康宣講計劃：定期實施健康宣講，使患者對疾病的認知程度得到提高，從而提高其健康管理配合度;合理飲食計劃：確保飲食營養均衡，對各種能量（如熱量、蛋白質等）比例進行量化;心理疏導計劃：指導患者掌握情緒轉移及心理放松的方法，若發生情緒激動、精神緊張等情況，能夠采取放松法和轉移法，維持情緒穩定;用藥指導計劃：遵醫囑督促患者按時服藥，并根據復查結果，評價治療方案的效果，并遵醫囑做出個性化調整;運動計劃：根據每個患者的實際情況選取運動方式，科學的安排運動強度和運動時間。

1.3 觀察指標 干預前、干預6個月后，（1）選用世界衛生組織生活質量測定簡表（WHOQOL-BREF）[3]對兩組生活質量進行評估，包括綜合、環境、社會、心理及軀體5個領域、26個項目，滿分是100分，得分越低表示患者生活質量越差。（2）護理滿意度：采用本院自制調查問卷評估兩組患者護理滿意度，量表重測信度為0.812。總分為100分，>85分為十分滿意，60～85分為一般滿意，<60分為不滿意，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件，以%和n表示計數資料，采用檢驗;采用“”表示計量資料，組間以獨立樣本t檢驗，組內以配對樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量 干預前，兩組WHOQOL-BREF評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組WHOQOL-BREF評分均高于干預前，且與對照組相比，觀察組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 與對照組相比，觀察組總滿意度高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著年齡的增長，人體的各項機能發生退行性變化，易并發各種慢性疾病，使老年人的行動受到限制，對其生活質量和身心健康造成嚴重的影響。而大多數慢性疾病波及患者的日常生活和心理，并非藥物治療就能夠解決，故對老年慢性病患者實施科學、全面的健康管理有重要的意義[4]。

健康管理屬于預防醫學與臨床醫學系統的互相結合，對慢性病患者進行全面的管理，是以個人健康檔案為基礎的個性化管理服務，是對人群或個人的健康危險因素實施全方位監督的過程[5]。本研究結果顯示，干預后，與對照組相比，觀察組WHOQOL-BREF評分、總滿意度高，由此可見，對老年慢性病患者實施健康管理，能夠提高其生活質量及護理滿意度。究其原因，健康管理通過對患者實施健康宣教，使其對疾病的認知程度得到提高，對提高健康管理依從性有利;通過合理的搭配飲食，使其營養均衡;通過對患者進行心理疏導，消除或減輕其恐懼、悲觀、依賴等負性情緒，改善心理狀態;依據各階段的檢查結果，對其治療計劃進行合理的調整，有利于提高治療效果;通過制定科學的運動方式，能夠促進患者身體機能恢復，進而改善其生活質量。

綜上所述，在老年保健中實施健康管理能夠提高患者生活質量和護理滿意度。

參考文獻

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