小兒重癥肺炎合并心力衰竭應(yīng)用多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療的臨床效果分析

王攀　張峰　王晶

【摘 要】目的：探討小兒重癥肺炎合并心力衰竭應(yīng)用多巴胺聯(lián)合酚妥拉明進(jìn)行藥物治療的臨床效果。方法：將2018年3月至2019年3月期間我院收治的80例小兒重癥肺炎合并心力衰竭患兒應(yīng)用抽簽分組法分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)治療干預(yù)，觀察組在常規(guī)治療干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)用多巴胺及酚妥拉明進(jìn)行藥物治療。對(duì)比兩組的臨床療效和癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：治療后，觀察組的臨床療效評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），其各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)用多巴胺和酚妥拉明治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭的臨床療效較為理想，可明顯改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎;心力衰竭;多巴胺;酚妥拉明

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

前言：小兒肺炎是一種發(fā)病率較高的兒科疾病，其主要致病因素包括病原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力水平過(guò)低等，該病患兒的主要癥狀表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，病情嚴(yán)重者甚至可引發(fā)心力衰竭，進(jìn)而可對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。以往，臨床方面多采用抗感染、利尿等常規(guī)干預(yù)手段為小兒肺炎合并心力衰竭患兒進(jìn)行干預(yù)治療，但上述治療手段雖可有效改善患兒的癥狀表現(xiàn)，但無(wú)法徹底治愈患兒的病情。相關(guān)研究表示，在小兒肺炎合并心力衰竭患兒的臨床治療中，為其聯(lián)用多巴胺及酚妥拉明進(jìn)行藥物治療可得到較為理想的治療效果[2]。為進(jìn)一步分析此治療方法的有效性，本次研究主要探討了多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒重癥肺炎聯(lián)合心力衰竭的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取2018年3月至2019年3月期間于我院就診的80例小兒重癥肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對(duì)象，應(yīng)用抽簽分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組中，有男性23例，女性17例，年齡為6個(gè)月至8歲，平均年齡為（3.1±0.5）歲。觀察組中，有男性21例，女性19例，年齡為8個(gè)月至7歲，平均年齡為（2.8±0.3）歲。兩組的一般資料相比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情符合小兒重癥肺炎合并心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒家屬對(duì)本次研究知情，且已簽署知情同意書;（3）具有完整的臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本研究中所應(yīng)用的治療藥物存在過(guò)敏反應(yīng);（2）合并患有其他原發(fā)性疾病;（3）無(wú)法主動(dòng)配合開(kāi)展研究?jī)?nèi)容。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療干預(yù)，具體的治療內(nèi)容包括持續(xù)吸氧、平喘、鎮(zhèn)咳、維持電解質(zhì)平衡、抗感染等。觀察組在常規(guī)治療干預(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺和酚妥拉明進(jìn)行聯(lián)合藥物治療，具體的藥物治療方法如下：分別將劑量為5μg/（kg·min）的多巴胺注射液（生產(chǎn)企業(yè)為陜西京西藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H61020258）和劑量為0.5mg/kg的酚妥拉明注射液（生產(chǎn)企業(yè)為上海旭東海普藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H31020589）加入至濃度為5%的葡萄糖注射液中，并應(yīng)用上述配制藥液為患兒進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，總治療時(shí)長(zhǎng)為5d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后的臨床療效和癥狀改善時(shí)間。應(yīng)用本院自制的小兒肺炎臨床療效評(píng)價(jià)量表對(duì)患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表滿分為100分，量表得分越高，代表治療效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對(duì)比 治療后，對(duì)照組40例患兒的臨床療效評(píng)分為（73.1±4.2）分，觀察組40例患兒的臨床療效評(píng)分為（96.4±5.3）分。兩組的臨床療效評(píng)分相比，觀察組顯著高于對(duì)照組（T值=34.46，P=0.01）。

2.2 兩組治療后的癥狀改善時(shí)間對(duì)比

治療后，觀察組的各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

小兒重癥肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，該病在病情發(fā)展過(guò)程中，可致使患兒出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸不暢、心力衰竭等癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而可對(duì)患兒的健康水平產(chǎn)生較大的不良影響[3]。藥物治療是一種常用的小兒重癥肺炎合并心力衰竭治療方法，但由于兒童的機(jī)體功能及呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，進(jìn)而易導(dǎo)致其對(duì)治療藥物的耐受程度有所降低，從而不利于整體臨床療效，因此為該病患兒選用安全有效的治療藥物是十分必要的。相關(guān)研究表示，多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭可起到積極的治療效果[4]。其中，多巴胺作為一種內(nèi)源性兒茶酚胺，其可在用藥過(guò)程中顯著改善機(jī)體的血管擴(kuò)張情況，進(jìn)而有助于提升血液循環(huán)速度;而酚妥拉明作為一種α受體阻滯劑，其可在用藥期間明顯增強(qiáng)機(jī)體心肌收縮能力，同時(shí)可有效降低肺動(dòng)脈壓力及周圍血管阻抗力[5]。

根據(jù)研究結(jié)果可得知，治療后，觀察組的臨床療效評(píng)分高于對(duì)照組，其各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間均短于對(duì)照組。進(jìn)而證明，聯(lián)用多巴胺和酚妥拉明治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭可起到較為理想的治療效果，并可有助于加快患者的癥狀改善速度。

綜上所述，為小兒重癥肺炎合并心力衰竭患者聯(lián)用多巴胺和酚妥拉明進(jìn)行藥物治療的效果顯著，可明顯縮短患兒的癥狀改善時(shí)間，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

張素曉.酚妥拉明聯(lián)合多巴胺治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（11）：2063-2064.

鄭植.多巴胺聯(lián)合酚妥拉明在小兒重癥肺炎治療中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（1）：40-41.

林榮.多巴胺與酚妥拉明聯(lián)合治療小兒重癥肺炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（7）：152-153.

張悅.多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭的效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（4）：90-91.

黃妮娜，高曉鵬，章玉丹，等.多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒重癥肺炎合并心衰療效研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（12）：2302-2305.