細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響研究

劉艷

【摘 要】目的：觀察尿毒癥血液透析患者采用細節護理干預對于患者并發癥和生活質量的影響。方法：選擇2016年5月至2019年5月期間我院接診的52例尿毒癥血液透析患者，使用隨機數字表法將患者分為2組，對照組和觀察組分別為26例，對照組接受常規護理，觀察組接受細節護理干預，比較2組尿毒癥患者的并發癥和生活質量。結果：觀察組切口感染、腎功能衰竭、心臟病變等并發癥發生率低于對照組，（P<0.05）;觀察組生活質量評分高于對照組，（P<0.05）。結論：尿毒癥血液透析患者采用細節護理干預可以降低患者的并發癥發生率，改善患者生活質量，值得大力推廣。

【關鍵詞】細節護理;尿毒癥血液透析;并發癥;生活質量

【中圖分類號】R692.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

尿毒癥患者主要采用血液透析治療，通過血透治療將體內血液排出體外，將血液輸回體內前清除代謝廢物[1]。研究為了評價尿毒癥血液透析患者采用細節護理干預對于患者并發癥和生活質量的影響，納入我院接診的52例患者進行具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院收治的52例尿毒癥患者，患者的接診時間在2016年5月至2019年5月，在隨機數字表法分為對照組和觀察組，26例/組，對照組接受常規護理，觀察組接受細節護理干預。對照組，男性患者15例、女性患者11例;患者的年齡最小者為21歲，年齡最大者為83歲，平均年齡（48.78±7.96）歲;病程時間3年至11年，平均病程時間（5.15±1.36）年。觀察組，男性患者16例、女性患者10例;患者的年齡最小者為23歲，年齡最大者為82歲，平均年齡（48.84±7.25）歲;病程時間2年至9年，平均病程時間（5.23±1.42）年。

2組尿毒癥血液透析患者資料相比，（P>0.05）無統計學意義。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組接受細節護理干預，①為患者建立健康檔案，明確患者臨床相關數據，如聯系方式、飲食習慣和疾病史，每天記錄患者的血壓和進食量[2]。②透析前，為患者展開健康教育和心理護理，幫助患者建立戰勝疾病的信心，取得患者的信任，降低其心理負擔，對患者的負面情緒進行評估，鼓勵患者學會調節自身的情緒，培養自我護理能[3]。③透析中，密切觀察患者的各項生命體征，護理人員要及時詢問患者主訴情況，若患者發生血液滲出，需立刻將穿刺針拔除，采用棉簽或棉球針對出血點予行壓迫止血，必要時可給予患者冰袋實施冷敷止血。④治療后，為患者及時更換敷料，預防感染，做好患者生命提升的檢測，予以患者飲食指導[4]。

1.3 觀察指標[5] 比較2組尿毒癥血液透析患者的并發癥（包括切口感染、腎功能衰竭、心臟病變）和生活質量評分（采用SF-36評定）。

1.4 統計學處理 統計學軟件SPSS20.0處理2組尿毒癥患者的數據資料，計量數據的表示方式為（均數±標準差），差異性采用t檢驗;計量資料的表示方式為（%），差異性采用卡方檢驗。對比存在統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 2組尿毒癥血液透析患者的并發癥相比

觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05存在統計學意義。見表1。

2.2 2組尿毒癥血液透析患者的生活質量評分相比

觀察組SF-36生活質量評分高于對照組，P<0.05存在統計學意義。見表2。

3 討論

尿毒癥患者血液透析護理中，采用細節護理的效果顯著。通過細節護理，可以保證透析室的護理質量。血液透析患者往往存在煩躁、緊張、恐懼等心理狀態，護理人員要對其進行心理護理，強化溝通和交流，利用家屬支持幫助患者構建健康積極的心理狀態，通過飲食護理保證患者的營養情況，提升患者的生活質量。通過透析前、透析中和透析后的細節護理，可以更好的提升護理質量，降低并發癥發生率。數據顯示，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組（3.85%，23.08%），觀察組的SF-36生活質量評分優于對照組，P<0.05。說明在尿毒癥血液透析患者護理中采用細節護理可以有效降低并發癥發生率，改善患者的生活質量。

綜上所述，細節護理對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的干預效果確切，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

成小清.細節護理對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的干預效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：34-35.

孫黎，胡璐璐，包琤.細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（17）：104-106.

苗玲.細節護理對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：15，17.

宗江萍，楊潔，唐玉敏.細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（14）：13，19.

盛曉燕.細節護理干預對減少尿毒癥血液透析患者并發癥及改善其生活質量的臨床價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：31，36.