芍藥木瓜葛根湯對后循環缺血性單發性眩暈的臨床療效分析

朱蕾

【摘 要】目的：分析芍藥木瓜葛根湯對后循環缺血性單發性眩暈的臨床療效。方法：本次研究對88例后循環缺血性單發性眩暈患者進行了觀察，患者為我院門診在2017年11月～2019年4月期間收治，應用計算機進行隨機分組，一組使用西藥治療，一組使用芍藥木瓜葛根湯治療，分別作為參照組和觀察組，比較兩組患者的療效和中醫證候積分。結果：觀察組患者治療有效率為95.45%（42例），其中顯效28例，有效14例，有效率差異和參照組比較有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療后眩暈積分（0.52±0.11）分，頭痛積分（0.48±0.17）分，耳鳴積分（0.55±0.15）分，失眠積分（0.47±0.14）分，各項數據低于參照組（P<0.05）。結論：芍藥木瓜葛根湯治療后循環缺血性單發性眩暈療效顯著，能夠有效改善眩暈、失眠、頭痛等癥狀，臨床應用價值高，建議推廣。

【關鍵詞】芍藥木瓜葛根湯;后循環缺血性單發性眩暈;臨床療效;中醫證候積分

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

后循環缺血性單發性眩暈屬于腦血管疾病，臨床發病率頗高。該疾病在中老年群體中比較常見，對患者日常生活質量的影響十分嚴重[1]。近幾年，祖國醫學逐步在臨床中受到了重視，并在后循環缺血性單發性眩暈的治療中提出了芍藥木瓜葛根湯方劑[2]。為進一步明確芍藥木瓜葛根湯對后循環缺血性單發性眩暈的臨床療效，我院對2017年11月～2019年4月期間門診收治的88例后循環缺血性單發性眩暈患者進行了觀察，內容如下。

1 、資料與方法

1.1一般資料 本次研究對88例后循環缺血性單發性眩暈患者進行了觀察，患者為我院門診在2017年11月～2019年4月期間收治，應用計算機進行隨機分組，一組使用西藥治療，一組使用芍藥木瓜葛根湯治療，分別作為參照組和觀察組，每組44例患者。參照組患者年齡在43～78歲之間，平均年齡（62.5±1.3）歲，含女性患者20例，男性患者24例，患者病程5個月～6年，病程中位數（2.1±0.5）年;觀察組患者年齡在40～76歲之間，平均年齡（6.8±1.9）歲，含女性患者21例，男性患者23例，患者病程4個月～5.6年，病程中位數（2.2±0.4）年。患者的一般病歷資料經統計學計算無顯著差異（P>0.05），可比性強。

1.2 方法 所有患者均給與降血脂治療和抗血小板據聚集類藥物治療：阿司匹林口服，每次100mg，每天一次餐前服用，辛伐他汀每天夜間頓服，首劑量5mg，而后以10mg劑量維持治療。參照組在以上基礎上使用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，每次5mg，每天一次，一個療程四周。觀察組則使用芍藥木瓜葛根湯治療，組方為：葛根30g、白芍30g、威靈仙15g、天麻10g、雞血藤15g、木瓜12g、炙甘草12g、白術10g、川穹6g。取水煎煮，得藥湯300ml，分兩次口服。兩組患者均持續治療一個月。

1.3 觀察指標 對比患者的療效：臨床癥狀消失，證候積分下降90%以上為顯效;臨床癥狀改善，證候積分下降50%～90%為有效;與以上描述不符合代表無效，有效率=（顯效+有效）/44*100%。對比患者中醫證候積分，分為眩暈、頭痛、失眠和耳鳴四個項目，依據病癥輕重程度評分1～4分。

1.4 統計學分析

本次研究數據包括計數資料和計量資料兩種，分別使用（%）和（均數±標準差）表示，以X2和t值檢驗，統計學計算使用SPSS21.0，P<0.05表示研究有統計學意義。

2 、結果

2.1 兩組患者的療效觀察

觀察組患者治療有效率為95.45%（42例），其中顯效28例，有效14例，有效率差異和參照組比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后證候積分分析

觀察組患者治療后眩暈積分（0.52±0.11）分，頭痛積分（0.48±0.17）分，耳鳴積分（0.55±0.15）分，失眠積分（0.47±0.14）分，各項數據低于參照組（P<0.05）。

3 、討論

后循環缺血性單發性眩暈是一種由大腦后循環血流減少引起的缺血性腦血管疾病，以中老年病人最為常見，該疾病可導致患者出現眩暈、耳鳴、失眠等癥狀，病情反復發作，根治困難，對患者日常生活的影響比較嚴重[3]。

常規的西藥治療一般通過改善腦部循環緩解其臨床癥狀。但西藥治療周期長，需要長期持續的用藥，病情復發率高，經濟負擔大，也容易引起不良反應。中醫學將后循環缺血性單發性眩暈歸為“眩暈”范疇，并將該疾病的病因歸結于：情志不舒、久病體虛和飲食不潔等，認為該疾病和肝臟、脾臟等存在密切的關系。在治療上，應當以活血化瘀、補氣養血和健脾養胃為原則。芍藥木瓜葛根湯方劑中，葛根用于升陽止瀉，川穹可以祛風止痛及活血行氣，雞血藤用于理氣化濕。現代醫學研究也表明該方劑具有改善腦部血液循環，抑制血小板聚集等作用，可用于治療后循環缺血性單發性眩暈[4，5]。

綜上所述：芍藥木瓜葛根湯治療后循環缺血性單發性眩暈療效顯著，能夠有效改善眩暈、失眠、頭痛等癥狀，臨床應用價值高，建議推廣。

參考文獻：

尹樂峻，曹正喜.芍藥木瓜葛根湯治療后循環缺血性單發性眩暈臨床研究[J].光明中醫，2018，33（20）：2997-2999.

毛燕.芍藥木瓜葛根湯治療后循環缺血性單發性眩暈臨床研究[J].中醫學報，2017，32（12）：2460-2463.

吳懷國，陳長春，劉群， 等.59例后循環缺血性單發性眩暈患者腦血管病變特點分析[J].安徽醫學，2017，38（8）：1052-1055.

王青松，李琳琳.頭頸部MRA對后循環缺血性單發性眩暈的診斷價值[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（1）：70-72.

吳懷國，侯慶兵，王書培， 等.遠程肢體缺血后適應對后循環缺血性單發性眩暈的影響[J].中華神經醫學雜志，2016，15（7）：660-663.