醫學統計學結合科研訓練課程教學改革的實踐

賀碧芳 陳恒

摘要：醫學統計學在科學研究中的重要性不容忽視。為培養本科生的醫學科研素養，提升他們科學的統計思維和解決科研實際問題的能力，在醫學統計學本科生課程教學中，有必要結合科研訓練的課程。文章在分析醫學統計學教學現狀的基礎上，提出了醫學統計學結合科研訓練教學的新模式，并結合實際教學經驗就教學內容、教學模式、考核方式的改革提出了具體的思路和實踐方法。希望通過加強對本科生的科研訓練，提升他們的科研意識和科研創新能力。

關鍵詞：醫學統計學;科研訓練;本科生;教學改革

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）14-0201-03

統計學是應用數學的一個分支，主要依賴于對數據的搜索、整理、描述與分析。醫學統計學則是將統計方法應用到醫學實際中的一門學科。由于該課程概念抽象、數學公式推導復雜、邏輯性強等諸多原因，醫學生對于該課程的學習感到特別困難、無趣[1，2]。目前，醫學統計學教學大多采用傳統的偏數學理論的教學方式與教學內容，這導致教學與科研工作脫軌，這也是造成教學效果不理想的原因之一。因此，本文提出醫學統計學結合科研訓練的新教學模式，引導本科生掌握基本的科研方法并學會設計科研課題，在科研實踐中學習醫學統計學，培養學生運用醫學統計學知識解決實際科研問題的能力。

醫學統計學結合科研訓練教學的新模式，主要涉及以下三方面的改革：教學內容、教學模式、考核方式。該教學模式涉及的改革框架如圖1所示。

一、教學內容

1.引入科研訓練課程內容。科研訓練課程主要側重于科學研究的基礎知識、基本方法和基本技能，其目的在于讓缺乏科研實際經驗的本科生對科學研究工作有基本的認識，掌握科學研究工作的基本知識與技能。其教學內容主要包括科研選題、科研項目申報、研究計劃制訂、實驗研究、研究成果分析與總結以及論文撰寫等。在之前科研訓練課程教學過程中，我們發現雖然學生能夠記住書本上的相關內容，但對于科學研究的各個環節缺乏實際操作與認識。學生普遍反映該門課程沒有實際用處，因此，我們提出將科研訓練與醫學統計學課程結合起來進行教學。

2.簡化理論知識，注重統計學軟件上機操作。大部分學生反饋醫學統計學課程公式推導復雜、理論知識抽象，學起來非常枯燥無味。所以，學生對該課程的學習積極性減弱，導致學生自主學習的意愿與能力不強。在新的教學模式下，授課教師應該簡化醫學統計學理論知識，淡化公式的講解與推導，增加統計學軟件如SPSS、GraphPad上機操作在課程中的比重，注重統計結果的解讀與利用統計學方法解決科研問題，激發學生學習醫學統計課程的興趣，增強他們學好該課程的信心。

二、教學模式

1.采用小班教學。大班授課是一種“展示型”教學。授課教師考慮到班級里學生的水平參差不齊，因此課程設置為中等水平的難度，課后學生需進行大量的復習才能學好一門課程。此外，在大班授課的環境中，師生交流互動十分有限，學生也遠遠沒有發揮出自己的潛力。在發達國家中，小班教學已經普遍實行，北京大學、中國石油大學等國內高校也在大力推行小班教學[3，4]。因此，本文提出基于小班教學模式的《醫學統計學》教學方法。在小班化的教學模式下，授課教師能顧及每一位學生，師生互動更為頻繁。當教師提出問題后，每位學生都有互動的機會，學生也能更好地響應教師，從而帶動學生積極主動投入教學活動，讓整個課堂真正活躍起來，進而充分激活學生學習的積極主動性。此外，小班教學學生人數少，教師能更加了解各個學生的優劣勢與學習狀況，幫助學生更好地提升和發展自己，助力學生學好該門課程。

2.注重科研實踐。以理論教學為主導，同時注重科研實踐訓練，建立一種可以使學生理論知識和科研思維能力均提升的教學模式。授課教師從數據獲取、科研問題提出、數據整理、問題解決等一步一步指導學生，激發學生對科學研究的興趣。表1列舉了一個引導學生進行科研問題探索的例子，要求學生們自行下載國外某公開數據庫中2226例被試的行為數據，其中包括來自不同研究中心的孤獨癥患者及正常對照。

經過對醫學院護理學專業學生一學期的教學，我們發現100%的學生能提出問題，然而僅有40.82%的學生提出的問題具有基本的科學價值;53.06%的學生能選擇正確的統計學方法分析提出的問題;81.63%的學生能正確使用統計學軟件進行統計分析并解析統計結果。這表明對本科生而言，科研問題和統計方法的結合存在一定的困難。因此，在醫學統計學教學中，非常有必要加強本科生的科研實踐，培養他們的科研意識與科研創新能力。

在注重科研實踐的教學模式下，學生提出自己感興趣的科研小問題，從而挖掘了本科生的科研潛力，使學生在掌握了理論知識的同時，能將這些知識應用于解決實際科研問題，達到學有所趣、學有所得和學有所用，打破死記硬背的機械學習模式。這樣的訓練，培養了學生的科研思維能力，并使得他們掌握了一定的科研技能。

三、考核方式

在醫學統計學教學工作中，我們一直采用終結性學習結果評價、過程評價、科研課題設計、上機操作考試全方位結合的多元化評價體系來評估學生的學習效果，對學生的學習成績從多個角度較全面地進行評價與認定。

1.注重過程評價。對學生學習醫學統計學的評價既要關注學生醫學統計學終結性的學習結果，也要注重他們在整個學習過程中的發展和提升，科學、理性地評定學生學習的全過程。部分學生可能平時學習不努力，通過考試前的突擊努力，也會取得比較優異的成績;或者部分學生頗為聰明，平時學習表現很不好，考試時也可能取得好成績。然而，這樣獲得的學習成果并不是真正地掌握了知識，而是短暫存在腦子里的知識碎片。如果對于這樣的學生，僅憑學習結果的評價是不能達到對學生的全面評價的。因此，在既注重學習結果的同時，也要重視對學生在學習過程中的其他各種評價，進而提高評價結果的科學性與可信度。學習過程評價與終結性學習成果評價這兩者是相互聯系、相互促進的。一般地，一個學習過程評價為優秀的學生，在學習過程中的學習態度、學習興趣、學習習慣、學習方式等也都是比較理想的，因此會取得較為優秀的終結性學習成果評價。

2.結合科研課題設計。醫學統計學是醫學科學研究的重要工具，因此，考核的重點在于學生如何用好這個工具。在學生學完科研訓練部分的內容后，采用小組分組方式，指導每組學生設計科研課題，并逐步完善課題，包括每一階段采用的統計學方法及統計結果解析，直至課程結束時形成一個完整的科研課題。

3.結合上機操作考試。從事醫學統計學教學工作以來，醫學院學生普遍反饋非常喜歡上機操作，因為在上機操作過程中，他們能親身感受所學理論知識有何用處。在該門課程考核中，可結合上機實踐操作考試。例如：提供大量醫學數據給學生，根據數據，學生自行設定科研問題，并采用合適的統計學方法解決問題，并對統計結果進行詳細解析。

總之，經過學生的反饋以及自身總結，此次教學改革取得了一定的成效，但仍然存在不足，希望在后續的教學過程中不斷完善與細化教學環節，進一步提升醫學統計學課程的教學質量與效果。

參考文獻：

[1]趙艷芳，馬修強，孟虹，吳美京，郭曉晶，賀佳.某高校2011級碩士研究生對醫學統計學的認知現狀分析[J].中國衛生統計，2013，30（1）：112-113.

[2]戎芬，黃品賢，金如鋒，董英，宋花玲，陳學芬.研究生醫學統計學教學的現況調查與分析[J].中醫教育，2015，34（3）：41-44.

[3]陳石，賈梓瑄.基于小班教學模式的《構造地質學》教學方法改革[J].教育教學論壇，2019，（25）：134-135.

[4]宋鑫.“以學生為中心”視角下的北京大學課堂教學改革的實踐與探索[J].中國大學教學，2015，（11）：27-30.

Abstract：The significance of Medical Statistics in science studies cannot be ignored.To cultivate undergraduate medical research literacy and enhance their scientific statistical thinking and abilities to solve practical problems in scientific research，it is necessary to combine the medical statistics course with the scientific research training.Based on the analysis of the current status of medical statistics teaching，this paper proposed a new teaching model of medical statistics coupled with scientific research training.We also provided several specific ideas and practical methods for the reform of teaching content，teaching mode and assessment method based on our actual teaching experiences.We hope that by strengthening undergraduates' research training they will enhance their scientific research awareness and research innovation capabilities.

Key words：Medical Statistics;scientific research training;undergraduates;teaching reform