關彥紅 張秀霞
(冀中能源井陘礦業集團總醫院,石家莊 050100)
系統性紅斑狼瘡是一種臨床表現復雜多樣且好發于女性的自身免疫性疾病[1,2],可以導致全身多個器官發生嚴重的并發癥,比如皮膚紅斑、口腔黏膜炎癥、關節炎、心包炎、腎病或腎炎綜合征、脾淋巴結腫大、呼吸系統受累等,其中腎臟損傷是系統性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因之一。關于系統性紅斑狼瘡的病因及發病機制尚不明確,目前的研究認為其與免疫功能異常有關,治療主要以糖皮質激素等免疫抑制劑為主,臨床療效顯著,但是長期與大劑量應用的不良反應較大,造成機體不可逆的損傷。因此,減少糖皮質激素等免疫抑制劑的毒副作用同時提高其療效是現代臨床需要解決的問題。
研究顯示,具有滋補作用中藥方劑扶正固本可以彌補免疫抑制劑對機體內環境的損害,可安全、高效地用于輔助治療系統性紅斑狼瘡[3,4]。解毒祛瘀滋陰方具有健脾益腎滋陰作用,方中熟地、鱉甲和黃芪等中藥起滋陰養血益氣作用,薏苡仁和茯苓起健脾作用,可彌補系統性紅斑狼瘡導致的耗氣傷津。但是目前有關解毒祛瘀滋陰方治療系統性紅斑狼瘡的機制研究較少。Wnt/β-catenin信號通路在免疫調節與自身免疫反應中發揮了重要作用。Tveita 等[5]發現在系統性紅斑狼瘡腎炎動物腎組織中Wnt信號通路被激活,β-catenin出現高表達,并且其下游信號LEF1因子的mRNA表達水平明顯升高,提示Wnt信號通路活化可能參與了系統性紅斑狼瘡腎炎腎臟形態學的改變。……