新生兒B族鏈球菌早發型敗血癥與巨噬細胞極化相關細胞因子表達水平的關系①

林彥青 邱曉媚 李盛勇 葉健斌 楊傳忠

(深圳市婦幼保健院新生兒重癥監護室，深圳 518028)

B族鏈球菌(group B Streptococcus，GBS)主要寄生于人類下消化道及泌尿生殖道，屬于條件致病菌，是圍產期母嬰感染的主要致病菌之一[1,2]。孕婦下生殖道致病微生物的逆行擴散和順產過程中胎兒通過產道接觸致病微生物是GBS引起宮內感染的主要途徑，而胎兒吸入或吞咽感染的羊水可導致呼吸道及全身感染。我國孕婦GBS帶菌率約為10.1%～32.4%，新生兒GBS所致早發型敗血癥的發病率約為1.6%～2.1%，高定植率和低發病率是圍產期GBS的流行病學特點之一。培養法是診斷新生兒早發型敗血癥的金標準，但其檢測周期較長，不利于臨床醫師對病情的早期評估。既往已有研究證實，GBS中的夾膜多糖(CPS)、磷脂多糖(LPS)等可作用于母體及胎兒的炎性細胞并誘導其產生不同細胞因子，其中以巨噬細胞為主的固有免疫應答在該過程中發揮重要作用[3,4]。因此本文通過Bio-plex懸浮芯片技術檢測多種血清因子，評估臍血中巨噬細胞極化相關細胞因子和趨化因子水平在診斷新生兒早發型GBS感染中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1資料 本研究采取回顧性病例對照分析，選取2015年6月至2017年6月于深圳市婦幼保健院分娩新生兒80例。其中確診為母源性早發型GBS敗血癥的新生兒25例，母親陰道肛周分泌物培養法確診為GBS定植的新生兒 30例，正常對照組25例。試驗經倫理委員會審核批準(批準文號：2016011)。GBS定植組入組標準：母親孕期確診GBS定植，新生兒生后隨訪7 d無感染癥狀者。……