MAIT在帶狀皰疹中的免疫作用研究

黃 倩 王玉芝 黃 欣 李欣怡 李成文

(西南醫科大學基礎醫學院,瀘州 646000)

帶狀皰疹(herpes zoster，HZ)是一種機體免疫力降低時，體內水痘帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)重新被激活而導致的疾病，10%～30%的總人群在其一生中會發生HZ，而大于85歲的人群頻率會增加到50%，在老年人或體弱人群中常見，其特征是單側疼痛和皮疹[1,2]。HZ的常見并發癥是一種嚴重的持續性HZ后神經痛(postherpetic neuralgia,PHN)。HZ常用的藥物治療包括抗病毒、止痛、營養神經、提高免疫力、局部外用藥、物理治療、皮質類固醇激素等。抗病毒藥物主要是阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等。胸腺肽、轉移因子、B族維生素等可提高免疫力，糖皮質激素在HZ的早期能緩解疼痛，但有嚴格的禁忌癥。音頻電療法、光療法可促進皮損的恢復[3]。VZV特異性抗體不會隨著年齡的增長而減少，表明單獨的抗體不足以防止VZV再激活[4]。隨著年齡增長觀察到VZV再激活主要歸因于T細胞數量減少和功能降低[5]。

黏膜相關恒定T細胞(mucosal associated invari-ant T cells，MAIT)是非多態性(nonpolymorphic)MHCⅠb型主要組織相容性復合物相關蛋白(major histocomp-atibility complex classⅠb molecule，MHC classⅠ-related protein 1，MR1)限制的T淋巴細胞亞群[6]，分為三種亞型，即CD4+、CD8+(主要是CD8αα+)和CD4-CD8-細胞。MAIT與經典的T細胞不同，具有多樣性有限的αβ T細胞受體(TCR)，由恒定的TCRα鏈(在人類，恒定Vα7.2與 Jα33、Jα12或Jα20配對)與變化有限的TCRβ鏈的Vβ13(TRBV6)和Vβ2(TRBV20)組成[7]。MAIT在腸、肝和肺等部位富集，在血液循環中也很豐富，健康人的外周血中MAIT占T淋巴細胞的1%～10%[8]。以可溶性形式表達并用5-OP-RU 抗原重新折疊的人和小鼠四聚體MR1分子能夠檢測MAIT，由于這些試劑沒有被商業化，通常用Vα7.2+CD161+細胞作為MAIT的替代標記，可以檢測大部分四聚體陽性的MAIT[9]。……