康復護理在腦卒中患者中的應用效果分析

翟歡

【摘?要】 目的：探討康復護理在腦卒中患者中的應用效果。方法：選擇本院2015年6月至2019年7月收治的46例腦卒中患者，根據入院先后順序分為兩組，每組23例。對照組給予常規護理，觀察組給予康復護理。對比兩組護理前后的運動功能、生活質量及肢體功能評分及并發癥發生率。結果：護理前，兩組患者的運動功能、生活質量及肢體功能評分對比無顯著差異（P>0.05）;護理后，兩組以上指標評分均明顯改善，且觀察組高于對照組，P<0.05;觀察組的并發癥總發生率低于對照組，P<0.05。結論：康復護理可提高腦卒中患者的生活質量及肢體運動功能，降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 康復護理;腦卒中;肢體運動功能;并發癥;生活質量

文章編號：WHR2019114032

腦卒中是一種發病率及致殘率均較高的常見腦血管疾病[1]，最常見的臨床表現為偏癱，很多患者因身體病痛而會有很大的心理壓力，常常會產生很多的負面情緒如焦慮、恐懼、抑郁，同時會給社會和患者家庭造成很大的經濟負擔[2]，嚴重影響患者生命安全和生活質量。有研究發現[3]，腦卒中中15%的患者日常生活無法自理，60%～80%的患者生活無法自理，為改善患者生活質量，降低患者致殘率，需采用合適的護理措施。本研究旨在探討康復護理在腦卒中患者中的應用效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年6月至2019年7月收治的46例腦卒中患者，均符合我國腦血管病的相關診斷標準，且經CT及磁共振檢查確診，患者障礙程度范圍為Ⅰ～Ⅱ級，排除嚴重肝腎功能障礙者、不能配合本次研究者及發病次數超過1次者。根據患者入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對照組，每組23例。對照組中男14例，女9例;年齡為39～73歲，平均年齡為（63.7±5.3）歲;疾病類型：腦梗死者19例，腦出血者4例。觀察組中男12例，女11例;年齡為38～72歲，平均年齡為（63.5±5.0）歲;疾病類型：腦梗死者17例，腦出血者6例。兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

兩組均采用抗利尿激素進行脫水，用甘露醇降低顱內壓，給予甲鈷胺營養神經，給予華法林、阿司匹林改善腦血流循環及抗血栓作用，同時對于高血糖及高血壓者給予相應治療。對照組給予常規護理，觀察組給予康復護理：首先給予患者健康教育及心理指導，因患者多伴有焦慮、抑郁情緒，需及時與患者溝通，告知患者疾病相關知識，使患者可以更樂觀地參與到疾病康復中，也可鼓勵患者與親友多溝通，從而提高患者治療積極性;給予患者相關肢體功能鍛煉，注意患者的患肢擺放位置，如需將腕關節尺傾、背伸，肘關節屈曲90°，膝關節屈曲，髖關節外展、屈曲、外旋等;此外，需定期協助患者改變其體位，以防墜積性肺炎、壓瘡等，也需協助患者患肢被動訓練，訓練順序為：肩、髖、肘關節，最后腕部關節，每次15min，2次/d，運動需由遠及近，由輕及重，運動前需對患肢進行按摩，按摩力度以患者可耐受為準，每次15min，3次/d，待患者進入恢復期后，可協助患者患肢進行多方向被動運動，運動時盡量達到患肢最大耐受幅度，每次10min，每天3次/d;患肢運動速度由慢至快，幅度由小及大，同時可進行坐起、翻身訓練，運動方式由易至難;同時給予患者飲食和生活自理能力指導，在保證安全情況下鼓勵患者獨立運動，飲食需營養、清淡，同時需合并高血脂、高血壓，對患者勤換被褥、勤翻身，防止出現壓瘡;患者出院后，鼓勵患者繼續進行康復訓練，兩組護理干預時間均為1個月。

1.3?觀察指標

1）對比兩組患者護理前后的改良Bartherl評分量表、簡式運動功能量表、生活質量評分量表評分，運動功能評分為0～100分，分值越低，患者肢體運功越差;MBI分值為0～100分，分值越低，患者自理能力越弱;生活質量量表分值為0～150分，分值越低，生活質量越差;2）對比兩組并發癥發生率。

1.4?統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組護理前后的運動功能、生活質量及肢體功能評分

護理前，兩組患者的運動功能、生活質量及肢體功能評分對比無統計學差異，P>0.05;護理后，以上指標評分均明顯升高，且觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?對比兩組患者的并發癥發生率

觀察組患者并發癥總發生率低于對照組，P<0.05。見表2。

3?討論

腦卒中是因腦血管破裂或阻塞造成腦部組織供血不足，導致神經功能受損的疾病，包括出血性卒中及缺血性卒中，目前隨著我國人口老齡化加劇，腦卒中發病率逐年升高，會對患者的生活質量產生嚴重影響，為了提高患者生活質量[4]，促進患者回歸社會，本院對腦卒中患者采用康復護理措施，療效顯著。

本文結果表明，護理前，兩組患者的運動功能、生活質量及肢體功能評分對比無統計學差異，護理后，兩組以上指標評分均明顯升高，且觀察組高于對照組，P<0.05;觀察組患者并發癥總發生率低于對照組，表明康復護理可改善腦卒中患者肢體運動功能，主要是由于康復護理通過主動、被動功能鍛煉，可刺激患者的受損區域神經功能傳導恢復，從而防止肌肉出現營養性萎縮[5]，提高康復效果。

綜上所述，康復護理可提高腦卒中患者的生活質量及肢體運動功能，降低并發癥發生率，有一定的臨床研究和應用價值。

參考文獻

[1] 范明真.康復護理措施在腦卒中患者中的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（02）：131-133.

[2] 陳明霞.醫院-社區-家庭康復護理模式在腦卒中患者康復中發揮的作用[J].心理醫生，2017，23（13）：200-201.

[3] 梁秀琴，閆清秀，孫悅.康復護理措施在腦卒中患者中的應用價值及其對患者日常生活能力和不良心理情緒的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（33）：168-170.

[4] 譚成群，郭巧麗，洪彩霞，等.康復護理干預對腦卒中偏癱患者生活質量的影響分析[J].中國醫學創新，2018，15（28）：98-100.

[5] 姚巧月.腦卒中患者早期康復護理對運動功能的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（20）：243.