急診重癥腦梗死患者應用細致化護理對并發(fā)癥及患者生活質(zhì)量影響分析

徐露

【摘?要】 目的：針對急診腦梗死患者采用細致化護理方案進行護理，分析其對于患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院2017年6月至2019年6月收治的急診腦梗死患者56例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分組，研究組28例，對照組28例。其中研究組患者采用細致化護理方案進行護理，對照組患者采用常規(guī)護理方案進行護理，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分以及護理滿意度。結果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于急診重癥腦梗死患者，臨床中采用細致化護理方案能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度，幫助患者快速恢復，該護理方案值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】 急診重癥腦梗死;細致化護理;常規(guī)護理;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

文章編號：WHR2019104084

重癥腦梗死是臨床中神經(jīng)內(nèi)科的一種較嚴重疾病，發(fā)病率高、致死致殘率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多，對于患者的生命安全和生活質(zhì)量都造成了嚴重的威脅，針對急診重癥腦梗死患者的治療，臨床中應該配合合適的護理方案[1]。由于該疾病患者病情相對危急，變化快，護理工作通常較復雜，而且工作量也比較大，安全隱患比較多，護理工作若是沒能完全按照標準進行，就可能造成嚴重的不良后果，繼而造成醫(yī)患糾紛，因此，針對急診重癥腦梗死患者，必須采用科學合理的護理方案進行護理。本研究針對該病癥患者采取了細致化護理方案，分析其臨床效果，將研究結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017年6月至2019年6月收治的急診腦梗死患者56例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分組，研究組28例，對照組28例。研究組包括男性15例，女性13例，年齡45～78歲，平均年齡為（60.54±11.23）歲，病程8～40h，平均病程為（24.52±1.56）h;對照組包括男性14例，女性14例，年齡46～77歲，平均年齡為（60.45±11.35）歲，病程8～41h，平均病程為（24.42±1.76）h。兩組患者一般資料對比差異不顯著（P>0.05），自愿參與本次研究，簽署了相關的知情同意書，可以進行對比。

1.2?方法

對照組患者行以常規(guī)護理方案，具體方法如下：健康宣教、排解不良情緒、生命體征監(jiān)測、幫助患者翻身等等。研究組患者在常規(guī)護理基礎上，加入細致化護理方案，具體方法如下：

1）接診護理：在接診之前，根據(jù)救護情況準備好搶救用的藥物和物品，保證能夠在最佳時間進行最好的急救。接診時，根據(jù)患者的語言能力、肢體活動能力、生命體征確定患者的實際病情，快速建立靜脈通道，若有必要，進行吸痰。

2）心理護理：患者由于重癥腦梗死入院，一般病情嚴重而且并發(fā)癥通常較多，患者本身和家屬通常都會比較緊張、焦慮，這時護理人員應該根據(jù)患者的實際情況向患者和家屬進行詳細解釋，并為其舉例，類似患者已經(jīng)治愈的情況，幫助患者和家屬樹立信心，緩解不良情緒[2]。

3）監(jiān)護室護理：患者進入到監(jiān)護室以后，為其安排吸氧，監(jiān)測生命體征指標。若是需要對患者進行常規(guī)檢驗，要保證盡量不移動患者。對患者的口腔、尿道、皮膚等做好基礎護理，頭部進行亞低溫治療，時刻注意患者的身體反應、是否有意識。

4）飲食護理：通過鼻飼方式為患者補充營養(yǎng)，經(jīng)胃管進入胃部，護理人員需要注意觀察是否有反流情況出現(xiàn)，定期更換胃管。

1.3?評價標準

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分（GQOL1-74）以及護理滿意度。

1.4?統(tǒng)計學分析

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。具體見下表1所示。

2.2?兩組生活質(zhì)量評分結果對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比差異顯著，研究組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。具體見下表2所示。

2.3?兩組患者護理滿意度結果對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床護理滿意度為100.00%（28/28），對照組為75.00%（21/28），研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3?討論

急診重癥腦梗死一般發(fā)生在中老年人群中，一旦出現(xiàn)，患者的病癥通常較為嚴重，若是治療不及時，會危及患者的生命安全。臨床中針對該疾病患者應當采用合適的治療方案配合科學的護理措施，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者的生命健康和生活質(zhì)量[3-4]。

本研究中研究組患者采用了細致化護理方案進行護理，發(fā)現(xiàn)研究組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，而且生活質(zhì)量也優(yōu)于對照組，綜合分析該護理方案臨床應用價值較高。針對并發(fā)癥的預防護理，臨床中應當采取對應的護理措施：尿路感染護理，護理人員應當保證無菌操作，叮囑患者多飲水，定期進行尿道口和會陰部清潔;肺部感染護理，合理控制病房溫度和濕度，及時清除患者呼吸道中的分泌物，幫助患者排痰、口腔護理;應激性潰瘍護理，護理人員需要注意觀察患者的糞便和嘔吐物情況，發(fā)現(xiàn)患者出血及時進行止血處理;關節(jié)痙攣護理，指導患者進行條件允許的肢體活動;繼發(fā)性癲癇護理，密切觀察可能誘發(fā)繼發(fā)性癲癇的因素，患者是否有出現(xiàn)睡眠差、情緒激動、食物過于刺激等情況;腎功能不全護理，患者上呼吸道感染要及時治療，定期進行腎功能檢查，適量攝入蛋白質(zhì)保護腎功能。

綜上所述，針對急診重癥腦梗死患者，采用細致化護理方案能夠幫助提升護理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 徐子惠.細致化護理對急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（27）：254，257.

[2] 雷杰，凌步嬌，黃寶紅.觀察細致化護理對急診重癥腦梗死的護理效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（17）：164-165.

[3] 孫旭.細致化護理用于急診重癥腦梗死患者的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（30）：144，146.

[4] 趙愛麗.細致化護理對急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，08（24）：161-162.