乳牙根管治療技術(shù)的進展

余藝 周昕 鄭黎薇

1.口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心 四川大學華西口腔醫(yī)院牙體牙髓病科，成都 610041；2.口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心 四川大學華西口腔醫(yī)院兒童口腔科，成都 610041

根據(jù)乳牙牙髓感染程度的不同，乳牙根管治療可分為乳牙根管治療術(shù)和乳牙牙髓摘除術(shù)。前者主要是針對牙髓已經(jīng)壞死，有（或無）瘺管形成等癥狀的根尖周炎，是一種非活髓治療方法；后者主要針對冠部牙髓感染進入根管內(nèi)牙髓組織，表現(xiàn)為牙髓充血癥狀，患牙有（或無）疼痛史，但根管內(nèi)部無壞死（化膿）的患牙[4]。由于乳牙根管治療術(shù)和乳牙牙髓摘除術(shù)操作過程和治療目的一致，因此統(tǒng)稱為乳牙根管治療[5]。乳牙根管治療即是通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，根管成型，根管消毒以及利用可吸收材料進行根管充填來消除疼痛，控制炎癥，促進病變愈合，使乳牙能正常替換并引導恒牙正常萌出的治療方法[6]。近年來，隨著乳牙牙髓病變及根尖周病變認識加深，乳牙根管治療的研究已經(jīng)廣泛展開并有了顯著的成果，本文對近年來乳牙根管治療的研究進展進行綜述。

1 乳牙根管的解剖特點

研究乳牙根管形態(tài)的方法有組織切片、鎳鈦銼探查、X線片、透明牙技術(shù)等，但均存在不足之處：組織切片樣本量少，不夠直觀，來源困難；鎳鈦銼探查及X線平片具有不確定性，容易遺漏根管[7-8]。隨著技術(shù)革新，錐形束計算機……