糖皮質激素輔助治療兒童肺炎支原體大葉性肺炎的臨床效果評價

于永川

（寬甸縣中心醫院兒科，遼寧 丹東 118200）

兒童肺炎支原體大葉性肺炎主要是受到支原體感染所致，往往起病較為急驟，患者會出現高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，久治不愈，需要較長的時間接受治療，抵抗力低下的患兒甚至會出現肺不張、胸腔積液等嚴重并發癥，因而必須讓患者盡早接受治療，以免疾病繼續發展。對于兒童肺炎支原體大葉性肺炎，常規的治療方法是采用抗生素進行治療，如：大環內酯內，但是治療效果不佳；現如今，多采用糖皮質激素類藥物進行輔助治療，所獲得的治療效果較為滿意。為了探究糖皮質激素輔助治療兒童肺炎支原體大葉性肺炎的臨床效果，讓對照組患者接受大環內酯類抗生素進行治療，觀察組接受糖皮質激素輔助治療，觀察對比兩組患者所取得的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照實驗要求選出符合標準的患者100例，所有患者均來自2017年3月至2018年3月入院的患者，將其分為兩組，對照組與觀察組，每組患者50名，對照組中，男性有24例，女性有26例，年齡在2～13歲，平均年齡為（7.28±2.95）歲；觀察組患者中，男性有21例，女性有29例，年齡在2～14歲，平均年齡為（7.36±1.96）歲。入選的患者必須符合以下標準：臨床確診為兒童肺炎支原體大葉性肺炎疾病，不得同時伴有精神障礙、惡性腫瘤、傳染疾病等，詳細講述知情過程并讓患者自愿簽署知情同意書，獲得科室以及醫學倫理會的支持后開展本次研究，將溝通能力較差、依從性較差的患者排除。將上述資料收集后，對數據進行處理，所有的數據均（P＞0.05）無統計學意義。

1.2 方法：兩組患者均接受止咳化痰、平喘、退熱、霧化吸入、氧氣吸入等基礎治療措施，對照組患者則在基礎治療上給予紅霉素（批準文號：國藥準字H61 023223；生產廠家：陜西君壽堂制藥有限公司）進行輔助治療，每次給予劑量為20 mg/kg，每天4次，可選擇靜脈滴注或口服，連續給藥1周。觀察組患者則在對照組患者的基礎上給予糖皮質激素輔助治療，給予患者甲波尼龍琥珀酸鈉（批準文號：注冊證號H20 080284；【生產企業】Pfizer Manufacturing Belgium NV），劑量為2 mg/kg，每天4次，給予靜脈滴注，連續治療3～5 d，或者讓患者靜脈推注氫化可的松琥珀酸鈉（批準文號：國藥準字H31 021270；生產廠家：上海信誼藥廠有限公司）5～10 mg/kg，每日2次，連續治療3～5 d。

1.3 觀察指標：醫護人員統計患者的肺部濕啰音消失時間、咳嗽好轉、退熱時間以及患者的住院時長；在收集好上述資料后，使用統計學軟件進行處理。

1.4 統計學方法：所有的數據收集之后，將其分為計量資料，使用t檢驗，SPSS20.0對上述數據進行處理，若所得出的（P＜0.05）數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的咳嗽好轉、退熱、肺部濕啰音消失時間均低于對照組患者，恢復效果優于對照組患者，且住院時長明顯低于對照組患者，（P＜0.05）各項數據差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的數據對比（d，）

表1 兩組患者的數據對比（d，）

3 討 論

兒童肺炎支原體大葉性肺炎[1]是常見的一種呼吸道感染疾病，主要是患者自身感染肺炎支原體，該疾病的潛伏期在2～3周，隨后患者會出現咳嗽、咳痰、發熱等臨床癥狀，隨著疾病的發展，可進一步的累及患者的多個器官，嚴重的患者甚至會出現生命危險；較多學者[2]認為兒童肺炎支原體大葉性肺炎與患者自身的免疫受損等有關，臨床上常規的治療是給予患者抗生物預防感染，通過抑制肺炎支原體，從而改善臨床癥狀，但是所獲得的治療效果不理想。糖皮質激素[3]可通過抗炎、調節免疫、促進患者的微循環等，在抑制肺炎支原體的同時，可有效的改善患者的免疫功能，加快炎癥的吸收，阻礙炎性因子釋放炎癥物質，從而達到治療疾病的目的。

綜上所述，糖皮質激素輔助治療兒童肺炎支原體大葉性肺炎，能促進患者咳嗽好轉、退熱、肺部濕啰音消失，能有效的促進患者疾病的好轉，降低患者的住院時長，具有臨床意義，值得在全院進行推廣。