妊娠高血壓綜合征的觀察與護理要點分析

張國艷

（朝陽縣婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 朝陽 122000）

妊娠高血壓綜合征是妊娠期的常見疾病之一，是妊娠期常見的并發癥，產婦在臨床上常有水腫、血壓升高和蛋白尿等癥狀表現，嚴重者可導致母嬰不良預后。近年來，妊娠高血壓綜合征的逐年不斷攀升，給產婦帶來身心健康危害，因此，重視加強對妊娠高血壓綜合征產婦的護理管理，對于緩解妊娠高血壓綜合征產婦癥狀、促進妊娠高血壓綜合征產婦妊娠質量的改善至關重要[1]。有效的護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦的產后出血護理十分關鍵[1]。本研究分析了全面化護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2018年7月至2019年4月的100例妊娠高血壓綜合征產婦隨機分組，全面化護理服務組年齡21～36歲（25.79±2.91）歲。初產婦妊娠高血壓綜合征產婦占32例，經產婦妊娠高血壓綜合征產婦占18例。常規護理干預組年齡21～38歲（25.35±2.57）歲。初產婦妊娠高血壓綜合征產婦占37例，經產婦妊娠高血壓綜合征產婦占13例。兩組資料可比。

1.2 護理方法：常規護理干預組給予傳統護理，全面化護理服務組進行了全面化護理服務服務。第一，密切關注孕婦血壓，體溫，心率等相關指標的同時，引導妊娠高血壓綜合征產婦母乳喂養新生兒，促進分泌催產素，從而加速子宮收縮和止血。要觀察血容量，出血顏色等情況，并立即通知醫師，除了子宮收縮藥物，止血藥物外，還要對妊娠高血壓綜合征產婦進行子宮按摩，以促進宮縮，按摩下腹部。第二，妊娠高血壓孕婦產后出血后，會出現緊張，焦慮，恐懼等情緒，導致內分泌失調，血壓失控，增加產后子癇的風險，但也沒有有利于產后出血的治療。因此，護理人員需要幫助妊娠高血壓綜合征產婦穩定情緒，鼓勵妊娠高血壓綜合征產婦，鼓勵并消除緊張和恐懼。通過告知孕產婦新生兒的現狀或列出治療成功案例，建立對妊娠高血壓綜合征產婦的信心。第三，在分娩后，有必要加強與妊娠高血壓綜合征產婦家屬的溝通，使家屬了解并配合醫師的建議，同時也應該結合妊娠高血壓綜合征產后出血的臨床特點，為妊娠高血壓綜合征產婦制定科學的飲食計劃。多吃少吃多餐，避免油膩，辛辣食物和冷食，并多吃富含維生素，高蛋白的食物，促進妊娠高血壓綜合征產婦康復[2]。確保休息。注意正確的工作，營造安靜，干凈的環境，確保充足的睡眠，每天不少于10 h。建議在休息或睡眠時使用左側臥位。目的是減輕懷孕子宮壓迫下腔靜脈并改善子宮胎盤的循環。減少多余脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質，維生素和富含鐵，鈣和鋅的食物，尤其是鈣補充劑。從妊娠第20周開始每天補充2 g鈣，用于預防和控制血壓。效益。全身水腫的孕婦應限制鹽攝入量（≤3 g/d）。

1.3 觀察的指標：比較兩組滿意水平；產后出血總量、產后出血停止的時間；護理前后血壓監測結果和產婦的心理狀態；護理投訴發生率。

1.4 統計學處理：SPSS17.0軟件，t、χ2檢驗是檢驗的主要形式；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意水平：全面化護理服務組的滿意水平更高，P＜0.05。全面化護理服務組的滿意水平是100%，高于常規護理情況下產婦滿意度的78%。

2.2 血壓監測結果和產婦的心理狀態：護理前兩組血壓監測結果和產婦的心理狀態接近，P＞0.05；護理后全面化護理服務組血壓監測結果和產婦的心理狀態優于常規護理干預組，P＜0.05。護理之前，常規護理組產婦收縮壓（mm Hg）、舒張壓（mm Hg）、抑郁心理、焦慮心理分別是（150.89±3.11）、（90.12±6.21）、（62.22±4.44）、（64.51±5.24），護理之后產婦收縮壓（mm Hg）、舒張壓（mm Hg）、抑郁心理、焦慮心理分別是（142.02±2.67）、（85.62±4.53）、（40.22±2.21）、（36.45±2.55）。護理之前，全面化護理服務組產婦收縮壓（mm Hg）、舒張壓（mm Hg）、抑郁心理、焦慮心理分別是（151.52±3.01）、（90.67±6.21）、（62.31±4.51）、（64.50±5.25），護理之后全面化護理服務組產婦收縮壓（mm Hg）、舒張壓（mm Hg）、抑郁心理、焦慮心理分別是（125.15±2.22）、（78.11±3.25）、（22.72±2.13）、（21.74±1.44）。

2.3 產后出血總量、產后出血停止的時間：全面化護理服務組產后出血總量、產后出血停止的時間更具優勢，P＜0.05。見表1。

表1 產后出血總量、產后出血停止的時間（）

表1 產后出血總量、產后出血停止的時間（）

2.4 護理投訴發生率：全面化護理服務組護理投訴發生率更少，P＜0.05。全面化護理服務組護理投訴發生率是2%，常規護理干預組護理投訴發生率是16%。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，包括妊娠高血壓，先兆子癇，子癇，并發先兆子癇的慢性高血壓和慢性高血壓。中國的發病率為9.4%，外國報道為7%至12%。該疾病嚴重影響孕產婦和兒童的健康，是孕產婦和圍生期發病率和病死率的主要原因之一。妊娠期高血壓是妊娠期高血壓疾病，主要表現為血壓升高和水腫，可誘發母體昏迷和子癇，并可增加產后出血的發生率，危及妊娠高血壓綜合征產婦的生命。在產后出血并發妊娠高血壓的產婦中，病情很危險[3]。因此，需要做好對產婦的產后出血護理。全面化護理服務的落實可有效減輕產婦的心理負擔，維持血壓在合理范圍，加速止血，減少產后出血量[4-6]。本研究顯示妊娠高血壓綜合征產婦實施全面化護理服務服務效果確切，可有效改善產婦的血壓和心理狀況，減少產后出血和投訴，提高產婦滿意度。