PBL教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX在臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

熊偉 曾羽 何興川

摘 要：目的分析PBL教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX在臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法電腦隨機對80例實習(xí)生分組，對照組（常規(guī)帶教）40例，實驗組（PBL聯(lián)合Mini-CEX教學(xué)法）40例，分析應(yīng)用效果。結(jié)果實驗組學(xué)生考核結(jié)果優(yōu)于對照組，實驗組學(xué)生滿意度較對照組高，有統(tǒng)計意義，P<0.05。結(jié)論臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX應(yīng)用效果較優(yōu)，對于學(xué)生實踐能力的提升具有重要，同時有助于提高課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 Mini-CEX 臨床教學(xué)

傳統(tǒng)教學(xué)法在臨床帶教中存在諸多弊端，學(xué)生思維單一、實踐能力不足，為解決傳統(tǒng)教學(xué)的不足，多種新型帶教模式不斷開始嘗試[1]。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)、培訓(xùn)對象為中心、教師為導(dǎo)向的一種學(xué)習(xí)方法，其作為一種先進的教學(xué)理念，豐富了教學(xué)方法，為提升學(xué)生整體素質(zhì)，改善臨床實踐培訓(xùn)質(zhì)量，我院開始實施PBL教學(xué)法，并采取Mini-CEX形式考核[2]。筆者鑒于分析PBL教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX在臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果，特進行此研究，報告如下。

一、資料與帶教方法

1.基本資料

電腦隨機對80例實習(xí)生分組，對照組（常規(guī)帶教）40例，實驗組（PBL聯(lián)合Mini-CEX教學(xué)法）40例，對照組男17例，女23例，最大年齡27歲，最小年齡22歲，平均年齡（25.4±1.4）歲，實驗組男16例，女24例，最大年齡26歲，最小年齡23歲，平均年齡（25.3±1.3）歲。兩組學(xué)生基本資料差異較小（P>0.05）。

2.帶教方法

對照組（常規(guī)帶教），帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容施教，告知學(xué)生學(xué)習(xí)重點，查房時對相關(guān)知識進行講解。實驗組（PBL聯(lián)合Mini-CEX教學(xué)法），（1）建立師生交流平臺，授課前帶教老師結(jié)合典型病例對教學(xué)內(nèi)容預(yù)先設(shè)定問題，學(xué)生通過檢索文獻，分組討論，發(fā)現(xiàn)并提出問題，討論過程每個學(xué)生都需要發(fā)言，帶教老師引導(dǎo)學(xué)生思考，糾正錯誤地方，結(jié)合病例做出正確診斷，給出治療方案。（2）制定Mini-CEX量表，將知識內(nèi)容及結(jié)構(gòu)貫穿到教學(xué)當中，如臨床判斷、溝通技巧等，實踐操作過程中，帶教老師根據(jù)Mini-CEX量表對學(xué)生進行考核，并記錄分數(shù)[3]。（3）學(xué)習(xí)結(jié)束后，每組選取代表進行總結(jié)發(fā)言，帶教老師點評，鼓勵學(xué)生擴展思維，主動發(fā)現(xiàn)問題。

3.觀察指標

（1）考核結(jié)果，考核內(nèi)容包含病史采集、體格檢查、問診、醫(yī)患溝通、專科操作、臨床勝任力。（2）學(xué)生滿意度，評價內(nèi)容包含課程設(shè)置、時間分配、學(xué)習(xí)氛圍、師生溝通、思維能力培養(yǎng)、溝通能力改善[4]。

4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

軟件選用SPSS23.0，考核結(jié)果、學(xué)生滿意度采用t檢驗，以P小于0.05為檢驗標準。

二、實驗結(jié)果

1.考核結(jié)果對比

實驗組學(xué)生考核結(jié)果優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計意義，P<0.05，如表1。

2.學(xué)生滿意度對比

實驗組學(xué)生滿意度較對照組高，有統(tǒng)計意義，P<0.05，如表2。

三、討論

傳統(tǒng)帶教以理論學(xué)習(xí)為主，臨床實踐機會較少，帶教老師填鴨式教學(xué)，教學(xué)過程枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)過程容易出現(xiàn)疲勞、倦怠現(xiàn)象，學(xué)習(xí)積極性不高，對學(xué)習(xí)質(zhì)量直接造成影響，并且傳統(tǒng)帶教過程以教師為教學(xué)主導(dǎo)，學(xué)生跟隨老師思維進行思考，難以培養(yǎng)學(xué)生自主思考能力[5]。臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX具有多種優(yōu)勢，將傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心模式改為以學(xué)生為中心學(xué)習(xí)模式，提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，通過問題設(shè)定提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，保證學(xué)生理論知識儲備的同時，提高實踐操作技能，除此之外，教學(xué)中更加注重提升學(xué)生溝通能力，鼓勵學(xué)生表達自身觀點，為日后醫(yī)患溝通提供良好的基礎(chǔ)，除此之外，組織學(xué)生自主討論，可活躍課堂氣氛，進一步拉近師生關(guān)系，提升教學(xué)滿意度。數(shù)據(jù)顯示，實驗組學(xué)生考核結(jié)果優(yōu)于對照組，實驗組學(xué)生滿意度較對照組高，有統(tǒng)計意義，P<0.05。綜上，臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX應(yīng)用效果較優(yōu)，對于學(xué)生實踐能力的提升具有重要，同時有助于提高課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍，值得日后推廣采用。

參考文獻

[1]肖潔，馬麗萍，聶大年等.PBL及mini-CEX量表運用于八年制醫(yī)學(xué)生血液科見習(xí)帶教的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（8）：822-825.

[2]劉玲芳，李高葉，楊麗等.PBL聯(lián)合工作坊在本科實習(xí)生心內(nèi)科護理臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)科，2016，11（3）：460-462.

[3]周莉，孔維鈺，張磊等.PBL教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX在血液科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，17（2）：108-110.

[4]常保超，陳衛(wèi)東，張燕等.Mini-CEX對住培醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)PBL教學(xué)效果的評估[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（5）：583-585.

[5]孟巖，王安平，李鳴遠等.PBL聯(lián)合Mini-CEX測評對本科規(guī)培醫(yī)師實施效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（9）：5-7.