保暖套對手術患者術中及術后的影響

李媛媛　李子玉

【摘 要】目的：探究保暖套對手術患者術中和術后的影響。方法：選取2019.01～2019.10間我院接收的60例手術患者作為研究對象，采取數字表法隨機分成對照組（予以常規護理）和觀察組（在對照組基礎上應用保暖套）各有30例，對兩組術中與術后的心率、血壓、脈搏、體溫、麻醉蘇醒時間、寒戰及術后感染發生率進行觀察。結果：觀察組術中和術后生命體征明顯較對照組平穩，蘇醒時間明顯較對照組短，寒戰和術后感染出現明顯較對照組少，差異顯著，P<0.05。結論：給手術患者應用保暖套能將其術中術后生命體征維持于穩定狀態，縮短其麻醉蘇醒時間，減少寒戰和術后感染的發生。

【關鍵詞】手術患者;保暖套;生命體征;并發癥

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

手術對于臨床上部分疾病能起到根治性作用，但與此同時，也會帶來一定不良反應與副作用，尤其是全麻手術術中與術后任何環節均可發生。在所有術中和術后并發癥當中，收縮低體溫最常見，同時也最易被忽視。術中低體溫會增加患者術中和術后交感神經的興奮性，外周血管，使得人體循環阻力與血液黏度升高[1]。有研究提出[2]，術中或術后出現低體溫者較未出現低體溫者的死亡率更高。需要臨床醫師和護士重視手術患者術中和術后低體溫，同時采取相應預防措施，將并發癥危害降至最低。本文探討我院對手術患者應用保護套，取得了顯著效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中研究對象為2019.01～2019.10間我院接收的60例手術患者，采取數字表法隨機分成兩組各有30例。對照組共30例。年齡在17～74歲，平均是（42.58±10.52）歲。麻醉方式：14例為全麻，16例為椎管麻醉。手術類型：11例為普外科手術，8例為骨科手術，8例為產科手術，3例為耳鼻喉科手術。觀察組共30例。年齡范圍在18～75歲，平均是（42.60±10.48）歲。麻醉方式：16例為全麻，14例為椎管麻醉。手術類型：12例為普外科手術，9例為骨科手術，6例為產科手術，3例為耳鼻喉科手術。兩組一般資料差異不明顯，P>0.05，可進行分析和比較。

1.2 方法 對照組術中和術后予以常規護理，包括監測生命體征、術前做好各項準備工作、術中給予護理配合、術后護理和對癥護理等。觀察組在上述基礎上給予保溫措施，即應用保暖套，依據患者具體手術類型，對其非手術部位應用保暖套進行保暖，對膀胱截石位患者，可給雙下肢穿上棉腿套，嚴密監測患者術中的體溫變化情況，做好相應保暖措施。

1.3 觀察指標 觀察兩組術中與術后的心率、血壓、脈搏、體溫、麻醉蘇醒時間以及寒戰和術后感染的發生情況。

1.4 統計學處理 采用Statistical Product and Service Solutions（SPSS）統計軟件對研究數據進行分析，以（均數±標準差）表示計量資料，以%表示計數資料，分別用t和x2進行檢驗，以P值是否<0.05為判斷標準。

2 結果

2.1 對比兩組術中和術后的生命體征情況

觀察組術中和術后生命體征明顯較對照組平穩，差異顯著，P<0.05，參考表1。

2.2 對比兩組麻醉蘇醒時間

觀察組麻醉蘇醒時間明顯較對照組短，差異顯著，P<0.05，參考表2。

2.3 對比兩組寒戰和術后感染的發生情況 對照組共8例出現寒戰，發生率是26.67%（8/30），觀察組共2例出現寒戰，發生率是6.7%（2/30），差異顯著（x2=14.398，P<0.05）;對照組共3例出現術后感染，發生率是10%（3/30），觀察組未出現術后感染，發生率是0.00%（0/30），差異顯著（x2=10.526，P<0.05）。

3 討論

術中和術后低體溫危害較大，其發生和靜脈滴注過多低溫液體、手術操作時間過久、手術室內溫度較低以及麻醉和肌肉松弛后的機體產熱減少等因素有著密切關系，因此，需要積極采取相應保溫措施，以減少手術并發癥的出現[3]。

有研究提出[4]，患者術中出現低體溫現象的主要原因是麻醉藥物的使用，抑制中樞神經對體溫的調節作用，術中患者出現體溫降低的機率已超過50%，不僅會增加其術中不良反應與術后并發癥的出現機率，還會對其手術效果產生影響，阻礙其身體康復。因此，需要護理人員對患者術中與術后體溫進行嚴密監測，以盡早發現低體溫，并采取相應預防措施，于麻醉誘導前積極采取保溫措施，做好患者四肢的保溫工作，給其四肢戴上保暖袖套和腿套，能有效防止低體溫引發的血管收縮，有助于血液循環和機體免疫力的提高，同時還能防止機體喪失熱能，可將患者體溫維持在穩定狀態，對確保手術順利開展，提高手術效果以及減少并發癥等具有重要作用。本文研究結果表明，觀察組術中和術后生命體征明顯較對照組平穩，麻醉蘇醒時間較對照組短，寒戰和術后感染較對照組少，說明采取保溫措施能將患者的生命體征維持于平穩狀態，縮短其麻醉蘇醒時間，減少有關并發癥的出現。

綜上所述，對手術患者應用保暖套效果顯著，值得臨床廣泛采用。

參考文獻

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徐璐，蘇迎春，劉彭等.新生兒胸腹手術不同保暖方式應用效果的回顧性分析[J].中國醫學創新，2017，14（13）：5-8.

劉迎春.手術患者保暖腿套的設計及應用[J].臨床護理雜志，2014，13（5）：80.