項針配合吞咽康復理療對腦卒中后吞咽困難的臨床效果觀察

趙春香

【摘 要】目的：觀察項針配合吞咽康復理療對腦卒中后吞咽困難的臨床效果。方法：基礎資料：2017年6月-2018年12月接受治療的68例腦卒中后吞咽困難患者，將參與實驗患者按照n=34分為對照組以及觀察組，分組采用單雙號抽取方式，對照組應用常規護理，觀察組則項針配合吞咽康復理療護理，對比兩組患者在治療后整體治療效果、臨床各項癥狀以及心功能各項指標的變化情況。結果：觀察組在經過營養護理后整體營養指標對比對照組更加理想，P<0.05。結論：腦卒中后吞咽困難的患者應用項針配合吞咽康復理療治療，對于卒中出現的吞咽困難的情況進行改善，可為患者后期的恢復創造更加理想的條件，全面促進患者的康復，全面提升護理滿意率，改善患者后期的生活質量，整體的治療效果更加顯著。

【關鍵詞】項針;吞咽康復理療;腦卒中后吞咽困難;生活質量;臨床效果

【中圖分類號】R255.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

腦卒中屬于一種常見的疾病，并且整體的發病率也是較高的，在臨床中的發生率高達22%以上，并且患者在進行治療的過程中出現不同程度的吞咽困難的問題，造成機體不同程度的脫水、營養不良以及抵抗能力下降等情況，如不能對其進行及時的控制，患者可能出現吸入性肺炎、窒息等并發癥，對康復的進程造成非常嚴重的影響，因此臨床中對于該病的重視程度較高，不僅需要進行常規的藥物治療，同時需要對患者進行飲食方面的調整，但是整體的治療效果均不理想，因此臨床中對于治療方法進行一定改進，采用項針配合吞咽康復理療的方式，全面提升治療效果，促進患者康復。本文對項針配合吞咽康復理療對腦卒中后吞咽困難的臨床效果進行觀察，詳細的研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 基礎資料：2017年6月-2018年12月接受治療的68例腦卒中后吞咽困難患者，將參與實驗患者按照n=34分為對照組以及觀察組，分組采用單雙號抽取方式，對照組34例患者中男性患者22例，女性患者12例，年齡50-77歲，平均年齡為（62.69±1.71）歲;觀察組34例患者中男性患者23例，女性患者11例，年齡51-78歲，平均年齡為（62.98±1.52）歲。分別對兩組患者各項情況指標進行比較，兩組都未表現出顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均進行臨床治療，配合常規的藥物治療，逐漸的改善血液循環和腦細胞循環，保證正常的血糖血壓。對照組應用常規的康復護理，在患者出現吞咽困難的癥狀后進行以下訓練：使用冷水進行刺激，使用棉簽蘸取少量的涼白開水，可酌情加入酸梅粉，放入至冰箱內進行冷凍，在1h后全部取出，對患者舌根進行一定的刺激，之后依次對雙側的軟腭以及咽后壁的位置進行刺激;使用吞咽儀器進行輔助刺激，按照儀器操作的過程對環咽肌、咽縮肌進行刺激，結合患者實際感受情況適宜調節刺激頻率;指導患者進行屏氣發聲訓練，在深呼吸后屏調整內息，掌握清嗓的規則;逐漸提升舌部的靈活性，刺激患者舌部進行后縮以及調高訓練，結合患者的恢復情況適宜增加舌板的阻力，提升舌部的韌性;對于患者進行食物調理，選擇糊狀食物或者是膠狀食物，食物盡量存在一定粘性并且不容易松散，可有效避免粘連的問題，通過事物的刺激幫助患者恢復期功能[1]。

觀察組則在上述治療的基礎上增加項針治療，項針刺激穴位選擇風池穴、風府穴以及翳明穴，協助患者采用坐位，行針前對項針進行消毒，使用0.4*55毫針，自外玉液、外金津穴出發，沿舌根方向刺入，對刺針進行捻轉后，取出刺針，后選擇風馳、風府、翳明穴進行針刺，深入選擇1.5-2.0cm，可連接，脈沖針灸治療儀，并使用疏密波，結合患者實際情況對頻率進行適宜的調節，治療頻率為30min/次，1次/d，治療周期為1個月，治療后與對照組患者進行對比[2]。

1.3 觀察指標 不同護理小組之間的效果指標：治療總有效率。

1.4 統計學處理 本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（） 表示，t檢驗，計數資料采用 表示，P檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為94.12%，對照組為70.59%，觀察組治療總有效率對比對照組更加理想，P<0.05，詳見表1。

3 討論

腦卒中后吞咽困難患者經常伴隨著強烈嗆咳以及不正常的飲食，造成誤吸等問題，因此臨床中對其進行關注，上文數據分析得出，觀察組治療總有效率為94.12%，對照組為70.59%，觀察組治療總有效率對比對照組更加理想，P<0.05。可見通過吞咽康復訓練聯合項針治療，整體效果更加理想，可全面提升治療質量，保證治療的有效率[3]。

綜上，腦卒中后吞咽困難的患者應用項針配合吞咽康復理療治療，對于卒中出現的吞咽困難的情況進行改善，可為患者后期的恢復創造更加理想的條件，全面促進患者的康復，全面提升護理滿意率，改善患者后期的生活質量，整體的治療效果更加顯著。

參考文獻

張磊，王湘臻，王慶明，楊麗.項針結合吞咽康復理療對腦卒中后吞咽困難的臨床效果研究[J].中國實用醫藥，2018，13（31）：41-42.

史術峰.項針結合吞咽康復訓練治療腦卒中后吞咽困難[J].針灸臨床雜志，2019，25（08）：18-19.

楊永梅，趙節緒，羅守濱，等.電項針配合康復訓練治療腦卒中后吞咽困難[J].中國臨床康復，2016，23（03）：31+36.