介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應用的臨床研究

沈雅平　任育昕　楊熙園　張濤　周政　呂哲宇　趙立新

【摘 要】目的：研究與分析介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應用的臨床效果。方法：選取來我院進行治療的患有中晚期婦科惡性腫瘤疾病的患者78例，研究對象選取時間為2016年12月-2018年12月，隨后將這78例患者分為常規治療組（39例）與介入治療組（39例）。其中對常規治療組患者采取常規治療的方法進行治療，而對介入治療組患者采取介入治療的方法進行治療。結果：介入治療組與常規治療組患者的治療效果以及癥狀緩解等指標均較佳，但是介入治療組患者的各項指標更佳，具有統計學意義（p<0.05）。結論：介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應用的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【關鍵詞】介入治療;中晚期婦科惡性腫瘤;臨床效果

【中圖分類號】R737.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

婦科惡性腫瘤是婦女發病率較高的癌癥之一，該類疾病在世界各地均會發生，且具有較為明顯的地區差異，隨著我國醫療技術的迅速發展，在臨床上關于婦科惡性腫瘤疾病的治療方法越來越多，介入治療是一類新型的治療方法，該類方法可以有效地對患者的臨床癥狀進行緩解，對癌灶周邊的微小病灶進行消滅，使得患者機體內的病灶得以徹底切除[1]。本文研究與分析介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應用的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院進行治療的患有中晚期婦科惡性腫瘤疾病的患者78例，研究對象選取時間為2016年12月-2018年12月，隨后將這78例患者分為常規治療組（39例）與介入治療組（39例）。在常規治療組的39例患者中，年齡為29-76歲，平均年齡為（52.12±2.16）歲，在這39例患者中，有18例患者為宮頸癌，有11例患者為子宮內膜癌，有8例患者為卵巢癌，有2例患者為陰道癌，有10例患者為IIb期，有20例患者為III期，有9例患者為IV期;在介入治療組的39例患者中，年齡為29-78歲，平均年齡為（52.35±2.21）歲，在這39例患者中，有19例患者為宮頸癌，有10例患者為子宮內膜癌，有7例患者為卵巢癌，有3例患者為陰道癌，有11例患者為IIb期，有19例患者為III期，有9例患者為IV期;兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治療方法 常規治療組：對常規治療組患者采取常規治療的方法進行治療，連續治療4周以上。介入治療組：對介入治療組患者采取介入治療的方法進行治療，介入治療使用的儀器為大C臂DSA機（東芝Toshiba），對股動脈采用Seldinger穿刺術進行穿刺，隨后進行造影，造影的部位為雙側髂總動脈分叉處，以此來對腫瘤的供血動脈進行充分顯示，然后進行超選擇插管，經導管向兩側的髂內動脈或者子宮動脈進行灌注（化療藥物），主要采取的藥物為60mg順鉑、45mg表阿霉素、40mg阿霉素、600mg環磷酰胺，具體的藥物劑量需要根據患者的疾病類型以及病情進行調整，采用明膠海綿顆粒作為栓塞劑，連續治療4周以上[2]。

1.3 評判標準 由我院醫師對兩組患者的治療效果以及癥狀緩解等指標進行詳細地記錄，且進行存檔。其中治療效果根據WHO的標準進行評判，主要分為完全有效（CR）、部分有效（PR）、輕微有效（MR）以及無效（NC）。具體評判標準如下：

CR：患者機體內的腫瘤完全消失4周以上[3];

PR：患者機體內的腫瘤有所消失，時間超過4周;

MR：患者機體內的腫瘤有所消失，但是時間未超過4周;

NC：患者機體內的腫瘤未消失;

癥狀緩解主要包括墜脹、疼痛、陰道出血以及下肢腫脹等，緩解程度主要分為未緩解、輕度緩解、中度緩解、明顯緩解以及完全緩解等。

1.4 統計學處理 我院醫師將兩組患者的治療效果以及癥狀緩解等指標記錄于統計學軟件SPSS 21.0中進行統計學處理。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果 介入治療組與常規治療組患者的治療效果指標均較佳，但是介入治療組患者的該項指標更佳，具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的癥狀緩解情況 介入治療組與常規治療組患者的癥狀緩解指標均較佳，但是介入治療組患者的該項指標更佳，具有統計學意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

介入治療可以有效地治療不可切除的腫瘤，該類治療方法是目前為止治療惡性腫瘤的最為有效的微創方法之一[4]，介入治療一般分為動脈灌注化療以及化療栓塞，前者主要是一次性大劑量向動脈內進行灌注，可以有效地將原有靜脈給藥的途徑進行改變，從而將藥物作用的時間有效縮短，使得藥物在短時間內作用于機體內的腫瘤細胞，進而將腫瘤細胞殺死，最終達到治療癌癥的目的。化學栓塞可以用來治療盆腔惡性腫瘤等類型的癌癥，主要采取碘苯酯與碳鉑混合栓塞劑進行治療，該類介入治療的原理為藥物局部濃度增高，隨后將作用時間有效延長。在進行化學栓塞介入治療時，需要科學地選擇栓塞劑，主要采用的栓塞劑包括鋼圈、PVA顆粒、明膠海綿、超液態碘化油等，其中PVA顆粒是一類永久性的栓塞劑，具有較為顯著的遠期療效，且不易發生并發癥，應用效果顯著[5]。

本文研究與分析介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應用的臨床效果，結果顯示介入治療組與常規治療組患者的治療效果以及癥狀緩解等指標均較佳，但是介入治療組患者的各項指標更佳，具有統計學意義（p<0.05）。故介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應用的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

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張騫， 李力.CRISPR/Cas9基因編輯技術在婦科惡性腫瘤研究及治療中應用的進展[J].中華婦產科雜志， 2018， 53（1）：65.

Basaran D， Usubutun A， Salman M C， et al.The Clinicopathological Study of 21 Cases With Uterine Smooth Muscle Tumors of Uncertain Malignant Potential： Centralized Review Can Purify the Diagnosis[J].International Journal of Gynecological Cancer， 2018， 28（2）：233-240.

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王永軍， 韓肖彤， 王建六.腹腔鏡聯合開腹腫瘤細胞減滅術在復發性卵巢癌中的應用（附2例報告）[J].中國微創外科雜志， 2018， 18（2）：181-183.